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头部外伤指什么_【案例分析】如何判断外伤性脑梗
2021-01-01 01:25:46PS:本文根据南方医科大学鉴定中心阚文宏教授授课材料整理,仅用于学习交流,请勿使用于商业用途。【案件资料】:伤者:女,54岁,骑摩托车发生交通事故,2018-09-26第一次入某县医院病历资料:伤后一小时入院,BP...PS:本文根据南方医科大学鉴定中心阚文宏教授授课材料整理,仅用于学习交流,请勿使用于商业用途。
【案件资料】:伤者:女,54岁,骑摩托车发生交通事故,2018-09-26
第一次入某县医院病历资料:伤后一小时入院,BP132/79mmHg,GCS9分,神志模糊,左颞顶部头皮肿胀。双侧瞳孔不等大,对光灵敏。
伤后8天复查头颅CT及MRI:提示左基底节区急性腔隙性脑梗死(2018-10-04):由于10-03晚上出现右侧肌力下降,不能言语;
第二次住院:伤后10天入住省立医院
住院时间:2018-10-08至2018-10-21
出院:对答切题,神志清楚,四肢活动良好
诊断:开颅术后、左侧基底节区急性脑梗、SAH等
第三次住院:伤后28天入住某县医院
住院时间:2018-10-24至2018-12-21
主诉:右侧肢体乏力
治疗:语言训练、醒脑治疗等
诊断:右侧偏瘫、脑外伤术后恢复期、脑梗死恢复期、右侧锁骨骨折、多发性肋骨骨折等
第四次住院:伤后五个月入住省立医院
住院时间:2019-03-16至2019-03-27
治疗:颅骨修补术
诊断:开颅术后颅骨缺损等
出院情况:右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力4级【司法鉴定】:2019-03-28
查体:右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力4级
鉴定结论:
1、右侧2-8肋骨折,《分级》5.10.3.7 ,十级伤残
2、《分级》5.10.1.8 开颅手术 十级伤残
3、《分级》5.4.1.3 右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力4级 四级伤残
【问题点】问题1:肢体瘫痪的证据是否足够?
1、损伤基础认定:首先是否存在外伤史?应确定损伤部位,判定瘫痪的类型(单瘫、偏瘫或者截瘫等),再根据肌力减退的程度适用标准条款鉴定致残程度等级:(大脑是否有损伤?严重脑挫裂伤?影像学结果是否支持?最终是什么导致的瘫痪?)
2、检验与评定:患肢的肢体运动、感觉、肌力、肌张力、反射等,并注意同对侧进行比较.(查体:右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力4级,是否客观?)
3、伤病关系分析:见下文
4、鉴定时机:凡颅脑损伤、脊髓恢复后可能有肢体功能障碍的,应在治疗终结、损伤恢复达到状态稳定后进行鉴定,一般在损伤后6~12个月以上。问题2:伤病关系
伤后第九天:10-04 MRI查出的左侧基底节区腔隙性脑梗是否与外伤相关?(2018-09-26受伤)
脑梗死可分为:
(1) 外伤性脑梗死
(2) 动脉粥样硬化性脑梗死-自身疾病外伤性脑梗死:指颅脑损伤后,各种原因直接或间接引起脑血管严重痉挛或闭塞,导致相应区域脑组织发生缺血、梗死,并出现一系列脑功能障碍症状外伤性脑梗死原因:尚不清楚,但是与以下有关
(1) 脑血管损伤或受压:血管壁损伤、脑组织移位牵拉;血管内膜受损(基底节区本身血供差,侧支循环少,为终末支。头部外伤,易受剪切力作用发生牵拉、扭曲而损伤)
(2) 脑血管痉挛:外伤性、广泛性蛛网膜下腔出血可导致脑血管痉挛以致闭塞
(3) 脑灌注不足:
(4) 颈部损伤
(5) 其他外伤性脑梗的鉴别诊断:
(1)新鲜与陈旧性脑梗死的鉴别:新发生的脑一般认为24小时内CT扫描多不能清楚显示。陈旧性脑梗塞往往在伤后首次头部CT扫描即可清楚显示,密度低,边界清楚。
(2)外伤性与病理性脑梗死的鉴别:外伤性脑梗塞常伴发于严重的颅脑外伤,多单发;病理性脑梗塞常见于老年人,既往有脑血管疾病史,无明确的头部外伤史或外伤轻微,常多发,以腔隙性脑梗塞多见。
3.损伤转归与脑梗死的部位和程度有关。法医学鉴定:
1、损伤基础:有明确的颅脑损伤,存在引起脑部缺血的损伤基础,如脑挫裂伤,伴有血管壁损伤等
2、广泛蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛
3、伤后发生休克,或者补液不足,加上脱水药物联合应用致使脑灌注不足
4、外力致使颈部过伸或过屈,造成颈部血管内膜损伤、血栓形成、栓子脱落至脑部血管堵塞问题3:伤病关系分析与判断:
1、有明确的损伤基础
2、被鉴定人年龄较轻,既往无高血压、动脉硬化史
3、发生时间:一般在头颈损伤后数小时至48小时,不超过2周出现偏瘫等神经系统损害的临床表现
4、经过脑CT和MRI或脑血管造影检查证实有脑梗死灶若有以上几点:可以诊断为外伤性脑梗死; 判定损伤与脑梗死之间存在直接因果关系问题4:四肢瘫四级伤残是否与交通事故相关?
1、交通事故损伤与脑梗死存在直接因果关系
2、明确脑梗死位置可能出现的体征,肢体的瘫痪与梗死部位是否相吻合
3、伤残等级依赖于脑梗死后遗留瘫痪肌力的等级
4、正确的肌力测定是对于伤残等级的判定至关重要因此,可判定瘫痪致四级伤残是否与交通事故之间存在直接因果关系
【总结】:判断损伤与脑梗死因果关系的判定重点:
1、损伤基础:明确头部或颈部遭受外力作用,收集颅脑损伤的或颈部损伤的证据
2、诊断:影像学检查(CT或者MRI)是诊断脑梗塞的依据
3、临床表现:仔细分析临床表现的形式,外伤与脑梗死症状出现的时间间隔
4、关注自身疾病:关注血压、血糖、血脂、心电图、眼底、胸片、尿常规、肾功能检查结果,以排除脑血管疾病引起的脑梗死。
5、鉴别诊断:
(1)脑梗死引起的肢体瘫痪为上运动神经元的瘫痪,应该与脊髓及周围神经损伤引起的肢体瘫痪相鉴别;
(2)外伤性脑梗与陈旧性脑梗的区别;
(3)外伤性脑梗与病理性脑梗的区别。 -
精通python指的是什么_怎么样才算是精通 Python?
2021-01-30 20:56:56感谢你的邀请,我从事Java开发数十年,python也曾了解过一点,只能说...前言本文的文字及图片来源于网络,仅供学习、交流使用,不具有任何商业用途,版权归原作者所有,如有问题请及时联系我们以作处理。作者:weixin_45...感谢你的邀请,我从事Java开发数十年,python也曾了解过一点,只能说懂点,谈不上精通,所以这个问题没有太准确的说法,但既然邀请了,还是要回答一下,我看了博客园以为大佬的这篇文章,《怎样才算是精通Python》,你可以看一下,写的很好,值得新人借鉴。
前言
本文的文字及图片来源于网络,仅供学习、交流使用,不具有任何商业用途,版权归原作者所有,如有问题请及时联系我们以作处理。
作者:weixin_45587093
你们所说的什么要怎样数据分析、爬虫、Web 等,在我看来那不是精通 Python,而是精通某一领域,抛开 Python 换用另一门语言也可,在我看来,精通 Python 语言大约需要如下这些步骤
level 1:了解基本语法
这是最容易的一级,掌握了 Python 的基本语法,可以通过 Python 代码实现常用的需求,不管代码质量怎么样。这部分内容,可以参考:The Python Tutorial。
level 2:熟练使用常用的库
熟悉常用 standard library 的使用,包括但不限于 copy / json / itertools / collections / hashlib / os / sys 等,这部分内容,可以参考:The Python Standard Library。
熟悉常用的第三方库,这就根据每个人不同的用法而有所不同了,但是一定要掌握你所常用的那个领域里的第三方库。
level 3:Pythonic这一级别比上一级别稍难,但是还是可以轻松达到。所谓 Pythonic,就是相比其它语言,Python 可以通过更加优雅的实现方式(不管是语法糖还是什么),比如(包括但不限于) with、for-else、try-else、yield 等。
另外你还需要掌握这些所谓魔法的实现原理,了解 Python 在语法层面的一些协议,可以自己实现语法糖。如 with 的实现方式(上下文管理器)等。
达到这一级,你的代码可以看起来很漂亮了。这部分内容,可以参考:
The Python Language Reference
Python HOWTOs
level 4:高级玩法
掌握 Python 的内存机制、GIL 限制等,知道如何改变 Python 的行为,可以轻松写出高效的优质的 Python 代码,能够轻松分辨不同 Python 代码的效率并知道如何优化。
level 5:看透本质
阅读 Python 的 C 实现,掌握 Python 中各种对象的本质,掌握是如何通过 C 实现面向对象的行为,对于常见的数据结构,掌握其实现细节。到这一步,需要将 Python 源码学习至少一遍,并对关键部分有较深层次的理解。如果你Python还没到这个等级。可以去小编的Python学习.裙 :一久武其而而流一思(数字的谐音)转换下可以找到了,里面有最新Python教程项目
level 6:手到拈来,一切皆空
不可说,不必说~
首先,以上步骤不是打怪升级,不存在到了一级再去第下一级,你完全可以在熟练标准库的过程中掌握语言的实现原理等,这并不矛盾。所以那些评论说「我已经 xx 级了, xx 时候要到 xx 级」的朋友们,希望不要误解了我的意思,你不必将自己限制死,而可以很灵活的变通。
最后,希望各位不要被某些答案「不需要精通 xx 语言」这样的言论干扰,编程语言有很多相似的地方,个人觉得掌握一门语言的底层实现,对自身的编程水平提升是很有帮助的。但是要搞清楚,仅仅编程语言是不够的,如何使用一门编程语言做有趣的事情,这很重要。链接:怎么样才算是精通 Python?
出处:博客园
作者:程序员的人生A /侵删
建议:
都是程序员,只是所用的语言不同,但是本质都是一样的,搞开发,需要很强的思维和动手能力,工作之余要多总结经验,查漏补缺,多看书,多敲代码,这是一个不断学习不断积累的过程,不是一朝一夕的事情。
切莫心急,做好自己的每一件事,做好自己的每一个需求,写好自己的每一个程序,敲好自己的每一个代码,处理好自己的每一个Bug,完成好自己的每一份工作,久而久之你会发现,自己其实已经是一位名副其实的大佬了。
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商业楼租赁合同.doc
2021-01-18 12:35:54商业楼租赁合同 商业楼指用于商业用途的楼房,其主要价值就体现在商业用途上。那么签订商业楼租赁合同需要注意什么呢?以下是小编整理的商业楼租赁合同,欢迎参考阅读。商业楼租赁合同范文一 甲方(出租方): 海南XX... -
数据里面的poi指的什么_python爬虫:爬取某图外卖数据有这篇文章就够了
2020-12-26 00:45:23本文的文字及图片来源于网络,仅供学习、交流使用,不具有任何商业用途,版权归原作者所有,如有问题请及时联系我们以作处理以下文章来源于腾讯云 作者:Python进阶者1.分析美团美食网页的url参数构成1)搜索要点美团...本文的文字及图片来源于网络,仅供学习、交流使用,不具有任何商业用途,版权归原作者所有,如有问题请及时联系我们以作处理
以下文章来源于腾讯云 作者:Python进阶者
1.分析美团美食网页的url参数构成
1)搜索要点
美团美食,地址:北京,搜索关键词:火锅
2)爬取的url
https://bj.meituan.com/s/%E7%81%AB%E9%94%85/
3)说明
url会有自动编码中文功能。所以火锅二字指的就是这一串我们不认识的代码%E7%81%AB%E9%94%85。
通过关键词城市的url构造,解析当前url中的bj=北京,/s/后面跟搜索关键词。
这样我们就可以了解到当前url的构造。
2.分析页面数据来源(F12开发者工具)
开启F12开发者工具,并且刷新当前页面:可以看到切换到第二页时候,我们的url没有变化,网站也没有自动进行刷新跳转操作。(web中ajax技术就是在保证页面不刷新,url不变化情况下进行数据加载的技术)
此时我们需要在开发者工具中,找到xhr里面对应当前数据的响应文件。
分析到这里可以得知:我们的数据是以json格式交互。分析第二页的json文件请求地址与第三页json文件的请求地址。第二页:https://apimobile.meituan.com/group/v4/poi/pcsearch/1?uuid=xxx&userid=-1&limit=32&offset=32&cateId=-1&q=%E7%81%AB%E9%94%85
第三页:https://apimobile.meituan.com/group/v4/poi/pcsearch/1?uuid=xxx&userid=-1&limit=32&offset=64&cateId=-1&q=%E7%81%AB%E9%94%85
对比发现:offse参数每次翻页增加32,并且limit参数是一次请求的数据量,offse是数据请求的开始元素,q是搜索关键词poi/pcsearch/1?其中的1是北京城市的id编号。
3.构造请求抓取美团美食数据
接下来直接构造请求,循环访问每一页的数据,最终代码如下。
import requests import re def start(): for w in range(0, 1600, 32): #页码根据实际情况x32即可,我这里是设置50页为上限,为了避免设置页码过高或者数据过少情况,定义最大上限为1600-也就是50页,使用try-except来检测时候异常,异常跳过该页,一般作为无数据跳过该页处理 try: # 注意uuid后面参数空余将uuid后xxx替换为自己的uuid参数 url = 'https://apimobile.meituan.com/group/v4/poi/pcsearch/1?uuid=xxx&userid=-1&limit=32&offset='+str(w)+'&cateId=-1&q=%E7%81%AB%E9%94%85' #headers的数据可以在F12开发者工具下面的requests_headers中查看,需要实现选择如下headers信息 #必要情况 请求频繁 建议增加cookie参数在headers内 headers = { 'Accept': '*/*', 'Accept-Encoding': 'gzip, deflate, br', 'Accept-Language': 'zh-CN,zh;q=0.9', 'Connection': 'keep-alive', 'User-Agent': 'Mozilla/5.0 (Windows NT 10.0; WOW64) AppleWebKit/537.36 (KHTML, like Gecko) Chrome/70.0.3538.25 Safari/537.36 Core/1.70.3741.400 QQBrowser/10.5.3863.400', 'Host': 'apimobile.meituan.com', 'Origin': 'https://bj.meituan.com', 'Referer': 'https://bj.meituan.com/s/%E7%81%AB%E9%94%85/' } response = requests.get(url, headers=headers) #正则获取当前响应内容中的数据,因json方法无法针对店铺特有的title键值进行获取没所以采用正则 titles = re.findall('","title":"(.*?)","address":"', response.text) addresses = re.findall(',"address":"(.*?)",', response.text) avgprices = re.findall(',"avgprice":(.*?),', response.text) avgscores = re.findall(',"avgscore":(.*?),',response.text) comments = re.findall(',"comments":(.*?),',response.text) #输出当前返回数据的长度 是否为32 print(len(titles), len(addresses), len(avgprices), len(avgscores), len(comments)) for o in range(len(titles)): #循环遍历每一个值 写入文件中 title = titles[o] address = addresses[o] avgprice = avgprices[o] avgscore = avgscores[o] comment = comments[o] #写入本地文件 file_data(title, address, avgprice, avgscore, comment) #文件写入方法 def file_data(title, address, avgprice, avgscore, comment): data = { '店铺名称': title, '店铺地址': address, '平均消费价格': avgprice, '店铺评分': avgscore, '评价人数': comment } with open('美团美食.txt', 'a', encoding='utf-8')as fb: fb.write(json.dumps(data, ensure_ascii=False) + 'n') #ensure_ascii=False必须加因为json.dumps方法不关闭转码会导致出现乱码情况 if __name__ == '__main__': start()
运行结果如下:
本地文件:4.总结
根据搜索词变化,城市变化,可以改变url中指定的参数来实现。同时也要记得变更headers中的指定参数,方法简单,多加练习即可熟悉ajax类型的数据抓取。
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BI是什么意思?在企业应用中有哪些好处?
2020-06-15 17:11:21百度百科中的BI是指业务智能或智能业务(Business Intelligence的缩写),其用途是指使用现代数据仓库技术,在线分析处理技术,数据挖掘和数据展示技术进行数据分析以实现业务价值。老实说,解释很专业,但是什么是...百度百科中的BI是指业务智能或智能业务(Business Intelligence的缩写),其用途是指使用现代数据仓库技术,在线分析处理技术,数据挖掘和数据展示技术进行数据分析以实现业务价值。老实说,解释很专业,但是什么是商业智能?我想很少有人能说清楚。如果要了解BI,则必须从其来源和目的开始。
BI的来源
BI的概念最早由Gartner Group于1996年提出。GartnerGroup将商业智能定义为:商业智能描述了一系列概念和方法,这些概念和方法通过应用基于事实的支持系统来辅助业务决策的确定。商业智能技术提供的技术和方法使公司能够快速分析数据,包括收集,管理和分析数据,将这些数据转换为有用的信息,然后将其应用到整个企业中。
BI的目的是什么?
当谈到目的时,有必要解释其存在的价值。 BI的价值可以用十个字来概括,即“全局智能控制,智能管理”。目的是使公司的高级管理人员能够直观,清晰地看到他所关注的数据,从而帮助他们控制整个企业。这些数据没有直接显示在业务系统中,也没有分析这些数据的原因。商业智能不仅使管理人员清楚结果,而且可以看到原因,以便企业负责人知道其含义和原因,从而进行可追溯的控制。
BI在企业应用中的好处是什么?
好处一:方便客户关系管理
尽管每个公司对国产bi软件的定义都不同,但业界一致认为,国产bi软件可以帮助公司识别,吸引和保留有价值的客户,并且企业在了解客户信息后可以获得更多收益,因此不会影响与客户的沟通。使用BI应用程序对客户进行分类,分析客户行为,找到关键客户和潜在客户,然后为客户提供个性化服务和交叉销售。为了提高客户满意度和保留率,这可以给公司带来长期的市场机会,也可以凸显其在这个竞争激烈的市场中的优势。
好处二:容易做利润分析
对于一个企业来说,之所以选择国产bi软件本身具有许多功能。例如,扩大市场份额和增加利润是其主要目标,帮助公司了解哪些产品对总利润贡献最大,哪些分支机构可以为企业带来更好的利益,哪个销售渠道更好?在使用专业软件之前,可能无法掌握这些问题,而在使用专业软件之后,我们可以很快知道最终答案,而在现代企业的发展中,也必须仔细考虑这些问题,然后才能生效。达到解决的效果。
好处三:降低成本
国产bi软件已经实现了不同数据源使用方式不同的效果,可以真正实现报表升级的功能,可以有效降低生存成本,也方便了日常生活的分析和使用。
其他好处
实际上您应该了解国产bi软件仍在广泛使用,它可以帮助您解决诸如风险分析和信用评级之类的问题。大多数公司都在使用这些软件,这表明总体优势还是比较大的,同时它也得到了很多公司的认可。 -
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