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  • 帮助医生积累和挖掘临床知识,提供有效的临床咨询、辅助诊疗及临床决策等,因此近年来,中国的医疗信息化建设在原有的医院管理信息化建设基础上,也逐步加大了对临床信息系统的关注力度。其中,与临床诊疗服务最为...

    从20世纪70年代起,信息技术被逐步系统化地应用于医疗卫生行业。信息化架构下的高效与广泛,可更好的实现患者临床医疗信息的收集和处理,帮助医生积累和挖掘临床知识,提供有效的临床咨询、辅助诊疗及临床决策等,因此近年来,中国的医疗信息化建设在原有的医院管理信息化建设基础上,也逐步加大了对临床信息系统的关注力度。其中,与临床诊疗服务最为直接相关的临床决策支持系统(CDSS)显示出了较以往更为突出的重要性。

    CDSS是指为提高临床决策水平而设计的信息系统,它根据计算机化的知识库,为特定的病患提供特定的决策建议,涉及到医疗诊断和治疗措施决策的各个环节。

    监护信息系统作为CDSS的重要基础组成部分,其在获取精确的患者数据,协助医疗决策方面的作用自是不言而喻。然而,怎样的监护产品才能达到辅助临床决策支持的作用呢?以下仅以飞利浦革新性监护信息化产品——IntelliVue MP70病人监护仪为例,阐释这一命题。

    首先,作为一款即将应用于信息化系统中的监护产品,MP70不仅需要拥有高度灵活的屏幕配置、扩展的临床测量菜单、内置的临床支持工具、传统 12导联、心律失常分析以及其他很多优秀监护仪所应具备的强大功能,更应针对临床信息化的建设需求,具备实现覆盖全院的联网平台操作以及跨院区的网络信息解决方案。

    以上这些,MP70皆有考虑。MP70采用了飞利浦“信息之门”技术,使用了信息流量控制引擎技术,对生理学测量、监护信息和警报通知等进行优先排序,而不考虑网络信息流量的多少,提供抗干扰的患者监护,没有系统过载的风险,也无需额外的网络连接,可根据患者的病情、部门方案或特定程序的需求进行灵活配置。

    其次,响应信息化建设要求“便捷高效”的初衷,MP70将以往高深难解的波形图谱与参数,转换为利用文字及2D图谱进行定义测量的图表。这种创新性变化,使得医护人员一方面能够方便查看患者数据,同时对比显示的实时测量数据和趋势分析数据,可协助医生进行准确的临床决策分析。

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    图1 创新的水平趋势图

    此外,MP70针对成人、儿童和新生儿重症特别护理、麻醉和围手术期护理以及心脏护理环境的特殊需要,能够显示事件回顾和血氧饱和度、心电和呼吸整合图,便于快速的评估、诊断及后续的复查。

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    图2 快速评估心肌梗塞的ST Map图

    值得一提的是,MP70遵循循证医学的宗旨,设置了支持中文界面的临床护理指南ProtocolWatch,履行以实证医学为依据的床旁监护与护理,作用于监护、报告、评估、临床诊疗决策支持等各个重要环节,广泛适用于中度和危重症护理。

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    图3 中文化的败血症流程记录系统

    在操作和使用方面,MP70将显示设备和数据处理设备合二为一,以IntelliVue系列监护仪中独有的触摸屏作为主要的操作装置,使多项信息化功能一“触”即达:可一次显示多达八个波形;包含“动态波形”区域,可自动根据可用空间调整其波形大小;可启动第三方应用程序接收患者信息,便于立即发现病况焦点,参阅正确的信息;可配置打印、输出任何监护仪软件所提供的标准格式等。

    近年来,围绕“以患者为中心”,以提供“高质有效的医疗服务”的现代化医院服务理念,各级医院开始正视临床信息系统在医院发展建设中的重要作用。监护信息系统作为临床决策支持系统的基础部分,也越来受到医院建设者的重视。相信本文所例数的这款监护信息化产品,可以代表医疗信息化需求下对监护产品既要求设计紧凑、使用灵活、便于护理与转运,更要具备多功能测量服务器,可时刻保持监护仪间数据连续性的特点。如此,监护信息化系统才能够真正成为医院整体信息化医疗服务建设的重要力量。

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  • 临床信息系统的困局

    千次阅读 2012-07-19 07:03:18
    所以我也跟风一下,梳理自己在医疗信息化方面的一些产品体验。 之前工作的一家公司,规模不大,没有真正意义的市场部门,产品经理隶属研发部门,直接汇报给研发经理。产品经理同时承担着研发项目管理,跟踪市场趋势...

    这几年苹果产品大卖,乔布斯成为偶像,产品管理重新成为程序员社区热议的话题。所以我也跟风一下,梳理自己在医疗信息化方面的一些产品体验。

    之前工作的一家公司,规模不大,没有真正意义的市场部门,产品经理隶属研发部门,直接汇报给研发经理。产品经理同时承担着研发项目管理,跟踪市场趋势和竞争对手,以及帮助销售部门打单的售前工作。

    当时大多数产品是成功的,唯独有一个产品,从概念提出到产品研发持续了一两年,但没有客户,后来被证明犯了方向性错误,立即砍掉,刚好负责这个产品的资深老专家找到更好的出路,奔赴自己的前途去了。其实当时这个产品的名字听起来就玄乎,叫做临床信息系统。

    在某种行业共识中,医院信息系统可以分为截然不同的两块,一个是管理信息系统,一个是临床信息系统。当时提的临床信息系统其实有点概念泛化,其实主要是做电子病历,因此后来一些被认为很先进的理念,比如结构化文档、临床路径、临床提示等,当年很早就被注意到。现在回想起来,当时之所以老板把它命名为临床信息系统,很可能就是为了突出他的产品理念,即是以提高医疗质量为目的,而不是像市面上大多数HIS那样,以医院管理(特别是帮医院计算收支)为目的,顺带做一点临床信息化。

    老板很早就跟我们灌输产品管理的概念,一个核心思路是:谈到一个产品,你先不要跟我说它的功能,你先跟我说它的设计理念是什么,What make it different。

    顺着提高医疗质量的理念,我们开始接触到老外提出“医疗信息决定医疗质量”的口号,以及被叫做医学信息学的一堆东西,从基本的结构化录入,HL7 CDA,到自然语言处理,甚至本体论,然而这对于中小企业来说就是个无底洞。关键问题是,在中国和美国的医疗体制下,医疗信息化市场一直很反感除了能够帮助管理财务以外的所有东西,至少当时是这样,过去也一直是这样,现在可能也还是这样。

    于是,坚守临床信息系统,等待医疗体制回归正统,成为一种革命者式的理想主义。

    后来几年国内医疗软件行业的发展似乎也证明了这一点,能上市或者跟上市撤上边的公司,要么是做所谓HIS的,要么是做某种跟硬件设备有一些关系而且专业化程度比较高的临床信息系统(比如PACS)的。其他临床信息系统,比如LIS、EMR、图像处理和辅助诊断等,要么一直维持在生存线上,要么成为HIS或PACS公司旗下顺带做做的一个产品线。另外一些在医院财务管理业务方面背景比较强的HIS公司,可能根本不用讨论上市的问题,自己的钱都花不完。

    近年来一些新的业务和技术的发展,包括健康档案、远程医疗、移动医疗,也许也难以改变这个现状。这些新的业务(比如远程医疗)的运营模式还在探讨之中,大多只能以项目开发的方式参与,产品化的机会并不成熟,很多厂商都是边参与边观望,能观望的都是已经有比较成熟的其他产品,耗得起的公司。对于一些虽然业务模式尚未成熟,但已经成为明确发展方向的领域(比如健康档案),有点钱的公司都赶紧圈地,未雨绸缪。而对于新技术的出现(比如移动医疗),它可能对公共卫生领域的大众健康模式影响巨大,但对于医疗行业领域的临床业务的改变到底有多大,现在并不清楚,而且现在行业软件领域已经出现iPad只是医生和领导的玩具的论调。

    另外,这些年来开始有人在讨论中间件,这个已经在金融和企业这些信息化比较成熟的领域耳熟能详,甚至开始有些过时的概念。但在目前的医疗行业领域听到中间件这个词,不管它指的是某某集成平台,某某通信总线,某某商业智能或者是其他一些可以把医生弄晕的东西,都会让我觉得有点害怕(站在产品管理的角度),当然对于一个不懂医疗集成,或者对其他行业的信息化情况不太了解的技术人员来说,听起来好像很酷。

    其实做中间件并不是坏事,而且随着医疗信息化的发展,特别是在电子病历和健康档案的真正落地的这些年中,中间件会成为最大的幕后主角。但中间件的产品运作方式跟面向最终用户的产品完全不一样,其中的关键还是需要找一些切入点,这个切入点要么自己找,要么让合作伙伴找:没有切入点,中间件就什么都不是。

    还有一个有趣的东西,记录一下以免忘记。多年前听到某种坊间传闻,行业信息系统的项目开发费用划分大概是:15%回扣 + 15%提成 + 10%运营 + 30%利润 + 30%技术(包括设计研发实施维护)。近年来埋头技术研发,与世隔绝久了,不知道现在的状况还是不是这样。


     

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  • DB33/T 893《临床实验室信息系统》分为三个部分: ——第1部分:基本功能规范; ——第2部分:数据传输与交换; ——第3部分:工作流程规范。 本部分为DB33/T 893的第2部分,本部分依据GB/T 1.1-2009给出的规则...
  • DB33/T 893《临床实验室信息系统》分为三个部分: ——第1部分:基本功能规范; ——第2部分:数据传输与交换; ——第3部分:工作流程规范。 本部分为DB33/T 893的第1部分,本部分依据GB/T 1.1-2009给出的规则起草...
  • 总体设计主要包括系统功能设计、系统总体结构设计、系统数据结构设计和系统安全设计等;详细设计主要包括系统数据库访问的实现,主要功能模块的具体实现,模块实现关键代码等。最后对系统进行功能测试,并对测试结果...
  • 1.前言 1.1.HL7发展历程 HL7组织成立于1987年,它主要目的是要发展各型医疗信息系统间,如临床、银行、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。 HL7通讯协议汇集了不同厂商用来设计应用软件之间介面的标准...

    1.前言


    1.1.HL7发展历程 
        HL7组织成立于1987年,它主要目的是要发展各型医疗信息系统间,如临床、银行、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。 HL7通讯协议汇集了不同厂商用来设计应用软件之间介面的标准格式,它允许各个医疗机构不同的系统之间,进行一些重要资料的通讯。通讯协议的设计同时保留相当的弹性,使得一些特定需求资料的处理维持相容性。 HL7组织参考了国际标准组织采用开放式系统互联(Open System Interconnection, OSI)的通讯模式,将HL7纳为最高的一层,也就是应用层。它的规范提供了如:关联性的分类、有效检查的产生、结构性交换资料的机制与协商等功能。在最近几年来,已有1,700多个会员, 其成员包括:医院、专门组织及主要由医疗顾问和厂商组成的产业代表。HL7标准在美国已有很多厂商及医院的支持与使用,其他国家还包括: 澳洲、加拿大、德国、以色列、日本、纽西兰、荷兰、英国、印度、韩国和中国等17个国家和地区。在1994年HL7已纳入美国ANSI国家标准,积极促使HL7的发展及推广。本公司在1997年开始探索HL7在国内的应用,并发展了遵循这一标准的医疗软件产品。


    1.2.HL7给我们带来了什么好处 
        HL7为支持临床病人照料和医疗保健服务的管理、传递和评估提供数据交换、数据管理和集成提供了标准,特别是为健康保健信息系统之间的信息交换与协同作用建立了灵活、廉价高效和标准的指引,方法学和相关的服务。
        *信息交换Message interchange
        *软件组件Software components
        *文档与记录架构Document and record architectures
        *医学逻辑Medical Logic


    1.3.HL7的内容概要
    包括通用查询在内的全部接口
        *病人管理(入院、出院、转院和注册)
        *医嘱处理
        *病人记账系统
        *临床观察
        *同步全局数据(Master File)的一般接口
        *医疗信息(文档)管理
        *资源与预约
        *病人转诊
        *支持面向问题的记录病人照料通讯,为实施临床路径的计算机信息系统提供有关功能。


    2.CIS面对的问题
        *临床信息系统是一个复杂的企业级联机事务处理系统,涉及业务范围广泛而复杂,由一家供应商/公司提供全部临床信息系统的可能性不大,也就是说临床信息系统可能会是由多个不同供应商提供的子系统集成来满足临床业务的需求。
        *未来的信息资源共享将不再局限于一个单位、一个地区、甚至一个国家,可能需要在全世界范围进行跨行业信息共享,将涉及web技术应用和标准化方面的问题。
        *国际标准与我国医院文化的协调
        *临床信息系统必须是一个不断发展的系统,系统的设计也有一个逐步完善的过程,人们对事物的认识和医疗技术会不断提高。
        *怎样动手设计临床信息系统?预备哪些基本材料。


    3.临床信息模型的抽象与基类 
        临床业务可以概括为对病人的观察和治疗两个过程。HL7给出了涵盖临床业务的完整而全面的基类,这些基类是构成CIS的骨架,然而,要建立一个能投入实际应用的CIS,还需要考虑很多相关的问题,如安全性、功能权限、方便快捷的信息录入措施等。用户界面和医疗流程的设计要完全符合国内的医疗规范。


    3.1.ADT CLASS 
        作为CIS基类的ADT,主要是完成患者的入院(ADMISSION)、出院(DISCHARGE)和转院(TRANSFER)等任务。它提供和管理的信息包括病人自然信息(Patient Identification),病人访问信息(Patient Visit) ,过敏信息,病人死亡和尸检信息等。门(急)诊挂号、住院登记,出院转院管理等都以此为基类。

    3.2.ORDER CLASS 
        医院所有被请求或执行的服务都将赋予一些特性,如Order Control、Placer Order Number、Filler Order Number、Placer Group Number、Order Status、Response Flag、Parent、Date/Time of Transaction、Verified By、Call Back Phone Number、Order Effective Date/Time 等,ORDER为CIS事务提供了最一般的属性和操作,以此为基础,派生出下面的5个类。 
        显然,从父类可以派生出各种满足临床需要的子类,例如,从药物/治疗类派生出三种临床上各具特征的门诊处方、住院部的长期医嘱和临时医嘱等子类。

    3.3.OBSERVATION REPORTING CLASS 
        该类作为一个基类,主要针对观察试验报告及其传递。其事务集的一般用途在于传送面向病人的结构化的观察和诊断研究的结果。观察报告可以包括的内容非常广泛,如clinical laboratory results, the results of imaging studies (excluding the image), EKG pulmonary function studies, measures of patient status and condition, vital signs,intake and output, severity and/or frequency of symptoms, drug allergies, problem lists, diagnostic lists, physician and nursing history, physicals, progress notes, operative notes 等,但作为一个建立CIS的类,考虑到信息传递的方向

    性,我们应该对此加以限定,该类适用范围为借助设备观察人体病变的描绘、建议、处理程序,诊断/印象报告的处理,其特征是这种观察需要有请求(OBR Observation Request)。而对于临床上的一般观察(其中某些指标也会借助简单的设备,如体温表,血压计等)如生命体征、病程记录、护理记录、体格检查等,则不在此类中处理。
        此基类包含的主要属性有:Universal Service Identifier、Priority 、Requested Date/Time、
    Observation Date/Time 、Observation End Date/Time 、Collection Volume 、Collector Identifier 、Specimen Action Code 、Danger Code、Relevant Clinical Info.、Specimen Received Date/Time 、Specimen Source 、Ordering Provider、Result Status、Transportation Mode、 Reason for Study、Technician 、Scheduled Date/Time 、Procedure Code等,观察报告将作为辅助诊断如放射信息系统、实验室信息系统的主要基类。

    3.4.PATIENT CARE CLASS 
        PATIENT CARE作为一个基类,为医学记录提供一个面向问题(problem-oriented),解决问题(临床路径,clinical pathway)和达到的健康目标(Goals)的规则,有助于提高医疗保健质量,也是帮助我们由经验医学向循征医学思维方式转变的一个措施(方法),医生书写的病程记录和护士的护理记录,体现了一个面向病人(patient-oriented)医疗的过程,都将以此为基类加以派生和扩展。作为一个标准的抽象和与我国医疗文化的差异是实现这一类的困难所在,照搬国外的标准,就会遇到各种阻力,必须继承和发扬,结合实际本地化。

    3.5.SCHEDULING CLASS 
        医院为患者提供服务都需要用到各种资源,然而,资源是有限的,需要合理安排资源,所以,任何涉及资源的利用,都需要预约。将预约单独作为一个构成CIS的基类,有其特殊的意义和作用,它强化了资源的概念,明确了管理对象。在我国医疗流程中,有不少服务是需要预约的,然而,大部分服务却不需要预约,这种现象常常给经验不足的系统分析员一个误导,其实预约是需要的,只不过是由于某种原因,暂时默认了预约相关的数据,一旦这些因素发生变化,这种潜在的需求就会出现。

    3.6.MEDICAL RECORD CLASS 
        医疗档案的管理,包括档案的建立,完成状态、储存状态、可用性和安全性。它是医学文档的最基本的属性,内容涉及Encounter, progress notes和Observation Reporting。

    4.主要的域应用系统(Domain Application System) 
        应用系统的划分参考了前面的基类,国外许多CIS的供应商按照这种方式来给软件产品分类或命名,这种分类的方法显然是继承了HL7相关章节的结果。我国对于临床信息系统的域应用的划分与此分类有些差别,如门诊挂号预约子系统,门诊医生工作站,门诊收费子系统,LIS, RIS, 超声工作站,发药子系统,出入院管理与结算子系统,住院医生工作站,护士工作站等等,其分类是按照职能部门的来划分的(部门应用系统,Department Application System),优点是符合我国目前大部分医院的机构和功能设置,缺点是未来功能的扩展限制。这种考虑问题的方法往往会比较局限。随着医院管理的改革和发展,许多业务会逐步与国际接轨,为了满足不断变化的业务需求,构建CIS的根基一定要牢固。在域应用的基础上构建部门应用系统,是建立符合中国医院应用要求的临床信息系统的一个重要步骤,但应该有域应用的概念。
        这些应用系统的特点是都能够独立于其他系统运行,完成某一方面的临床业务,同时,他们也能很方便的与其他系统按照HL7的标准接口通讯,使各个系统能有机地集成在一起,完成更复杂的临床工作。

    4.1.1.ADT & Patient Administration 
        本系统的主要功能包括门诊或急诊病人挂号,出、入、住院病人管理(含住院期间的床位管理)等,另外,该系统将为其他相关系统提供病人及其访问信息和主索引服务(MPI服务),使病人ID保持一致。

    4.1.2.Order Entry and Management 
        该系统的主要功能主要是处理医嘱,包括医嘱的请求者(Placer)和执行者(Filler)之间的事务交流,它是CIS各域系统中较为复杂的一个,需要根据不同类别的ORDER进行二次开发处理之后才能被其他部门系统使用,较为合适的分类将根据病人的访问类型(PV1-2 Patient Class)和 ORDER的类型(药物/治疗、观察、膳食等)来决定他们各自的属性和方法。

    4.1.3.Computer-based Patient Record 
        电子病历记录的内容主要是病史(Encounter),体格检查,阶段总结,出院或转院记录,会诊记录等。


    4.1.4.Patient Care and Progress Note System 
        病程记录和护理记录,这二种记录也属于电子病历的一个重要组成部分,它更强调对病人照料的过程,而电子病历则偏重于信息的记录与编码,与过程关系不密切。

    4.1.5.Observation Reporting System 
        本系统包括观察请求及其相关事务的处理,报告的录入、储存,报告发送等。

     

    4.1.6.Scheduling System 
        预约在临床事务中,常常由医生的医嘱触发而产生一条新的预约请求,由资源的管理者负责确认约定事宜。

    5.结果/成果 
        Radiology Information System (RIS) 是本公司第一个基于HL7的应用软件系统(部门应用系统),它将Registration (ADT)、Observation Reporting System(核心部分)、Order Entry、 Scheduling System等域应用集成而成,由于RIS的数据即图像信息由PACS提供,所以其特别之处在于与PACS的集成。
        Laboratory Information System (LIS,实验室信息系统)是本公司在已有域应用系统(类似RIS的基础域)的基础上集成的部门应用系统,突出其中Specimen Tracking (属于Observation Reporting中的内容)并实现与实验室自动化设备的信息交换与数据获取。

    6.讨论 

        我国计算机在医院的应用正逐步朝以临床业务为主的方向发展,怎样设计适应我国医院的临床信息系统是许多业内人士所关注的课题。HL7标准的制定,为系统之间的信息交换提供了接口,使得各个不同应用系统之间能够建立联结,达到集成不同供应商提供的软件产品的目的,也就是说HL7并没有告诉我们怎样去设计临床信息系统,更不会告诉你符合中国医院要求的临床信息系统应该怎样构建,但是,HL7是一个以临床业务为基础的应用层标准协议,它是临床工作归纳、总结和抽象的综合性成果,且完全符合自顶向下的设计原则,这是本文提出以HL7作为CIS设计基础的主要理由。
        我们可以把HL7比作一个有牢固地基和框架的建筑,而Domain Application 则是一个未装修的空楼,Department Application是交付给客户的可以立即使用的房间,客户可以购买楼花,请专业公司或者自己来间隔和装修,以满足不同的功能需求。 
        CIS是一个非常复杂的系统,设计难度大,功能复杂,本文仅从大致的架构上阐述了作者的构想,由于篇幅限制,其中的许多核心问题如电子病历及其编码、结构化报告等内容不能在此论述,我们会在以后的文章中发表。鉴于作者水平有限,期望本文起到抛砖引玉之功效。

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  • 临床路径管理系统能有效的减少重复工作,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。也成为护理路径,关键路径,综合服务路径,在护理...

    临床路径管理系统能有效的减少重复工作,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。也成为护理路径,关键路径,综合服务路径,在护理范围已知的情况下,是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一,被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。

    1、保证医疗质量

    1)采用医院专家共同研究制定的最佳处理方式,减少患者住院管理时的各种变异情况,避免医疗处置失当,增加患者医疗的一致性。

    2)临床路径能够快速识别预期结果和实际结果的差异,它有益于及时修订医疗护理计划和识别系统中所存在的问题,为医疗护理工作提供持续质量改进的机会。

    3)减少住院天数。通过制定合理的标准住院天数,引导医务人员根据标准的临床治疗或处理的顺序开展工作,努力达到预定住院日目标。

    4)促进医院内各专业人员的合作关系,有助于医院内外的沟通。在临床及医技人员之间建立合作,促进所有服务得到持续的,协调的,有效的使用。

    5)明确职责,使每个人清楚各自在医疗过程中所扮演的角色。

    6)个案管理功能得到完善。

    7)可以作为医疗质量,医疗水平评价的工具,有助于医疗质量的持续改进。

    8)通过病人版临床路径,可以使病人知道要对他进行哪些 处理,让患者真正参与到医疗中来,进而让患者监督医生行为,帮助医院进行管理。

    2、控制医疗成本

    1)规范医师行为,减少浪费,降低医疗成本。医务人员依据预先制定的最佳方式开展诊治工作,减少医疗行为的随意性,进而减少浪费。

    2)通过减少变异以及医疗卫生供应方提供改进质量和成本效益所必需的关键信息,来帮助改善资源利用。

    3)明确医疗职责,减少环节间的瓶颈,顺畅医疗过程,提高工作效率。

    3、提高医院管理水平

    1)通过临床路径识别和清除过度或无效的医疗行为,引导医师依据合理的过程开展医疗工作,促进医务人员医疗行为的规范化,提高管理水平。

    2)通过对临床路径的使用,以及对变异信息的分析与反馈,引导全部人员积极参与,增加工作的主动性。

    3)通过设计,临床路径也可以弥补个人知识的不足,提高医务人员的整体技术水平。

    4)临床路径还可以在职工培训中扮演教育角色,成为教育各级医师的有力工具。

    5)患者可以通过临床路径对医疗过程有一定的了解,主动配合医疗工作,促进医疗工作的顺利进行。

    4、提高患者满意度

    1)通过临床路径可以减少医疗成本,而不影响到治疗效果,使患者少花钱,看好病。

    2)医院专家共同研究制定的最佳处理方式,无论医师水平如何,都可以尽量为患者提供医院目前最佳的治疗方案。

    3)一定程度满足患者的知情权,使其对自己从入院到出院的全过程都有一定的了解。
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  • 目前,我国临床路径的发展应用水平,特别是与电子病历相结合的电子化临床路径与发达国家相比还有较大的差距。因此,在进行医药体制改革的过程中,制定和完善电子病历的电子化临床路径对实施临床路径是具有重大而深远...
  • 医院信息系统的业务功能详解

    千次阅读 2011-08-19 00:06:00
    第一章 医院信息系统介绍 医院信息系统是应用系统中比较复杂的一种,涵盖广,业务交叉多,涉及到人财物等各个方面,我想做过这一行业得人应该感触更深刻,本篇将以HIS为案例详细介绍下医院信息系统。它覆盖了医院...

空空如也

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临床信息系统的功能