保险_保险系统 - CSDN
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    千次阅读 2019-07-12 10:38:21
  • 保险行业数据仓库

    2020-07-28 23:31:48
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    2019-12-13 17:14:24
    在收入增长后可以根据当时的财政状况再购买终身保障型的保险。 2. 有的疾病是不包括在重疾险中的,但是你应该有社保,这方面顾虑不大。如果想全部报销医药费就可以考虑购买补充医疗险。现在...

    1. 刚刚入职的 24 岁年轻人的财富积累才刚刚开始(土豪除外),没有太大的能力去负担费率较高的终身重疾险,所以建议购买消费型的定期重疾险(比如 10 年期、20 年期),保费低保额高,可以用最低的成本消除近期的担忧。在收入增长后可以根据当时的财政状况再购买终身保障型的保险。

    2. 有的疾病是不包括在重疾险中的,但是你应该有社保,这方面顾虑不大。如果想全部报销医药费就可以考虑购买补充医疗险。现在的中端医疗险,一般适合作为社保补充,因为可以全额报销社保没报完的费用(包括医保范围外用药)。

    3. 另一个造成伤残的原因是意外伤害,建议购买意外险来覆盖该风险保障需求(意外伤残 281 项,是其他险种都不能替代的);同时,在确定保额时,可偏重于考虑工作性质可能的伤害、户外运动可能的伤害等,增加这些高发风险项目的保障额度。

    4. 以上所说的都是在发生保险事故后能够弥补医疗花销减少家庭负担的,但是生病之后还有一个隐形损失——收入能力下降。如果想弥补这一部分损失,就可以【加大重疾险保额】【购买住院津贴险】等等。

    另外:出于家庭责任的考虑(我不在了,谁来照顾我所爱的那些人),寿险也非常重要!但在每个人的发展阶段不同险种的重要程度不一样,5 年之后你的收入增长后,以及家庭责任变重后,那时或许更能深入理解保险的重要性。

     

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    毕业不久的年轻人,一方面,每个月几千块工资,交房租、还花呗、还信用卡,所剩无几。一到节假日,最怕听到某个同学要结婚,这意味着又要紧巴巴地凑出份子钱了。

    另一方面,看着身边陆陆续续的有张 xx 得癌症,xx 公司员工猝死的消息,心理难免后怕,更担心因为自己的病花太多钱,拖垮家里,让爸妈晚年也不好过。

    想给自己买份保险吧,太贵的经济压力大,便宜的又怕有坑,那到底应该选哪种保险?避开哪些坑?

    这里就一起探讨下:

    1、刚上班的年轻人存在哪些风险?

    • 意外伤害风险:一个人在外住宿、吃饭、出行,意外风险明显增加,可以买意外险规避风险。
    • 健康医疗风险:不规律的作息和饮食,加上工作和生活上的压力,身体免疫力明显下降,如果得病需要不少的医疗费用,可以买百万医疗险、重大疾病保险规避此类风险。

    另外人寿保险也可以考虑,如果自己有一天离开了这个世界,至少给爸妈留点养老钱,这时就需要买寿险。

    所以一个完整的保险组合,应该包含:重疾险、医疗险、意外险、定期寿险

    意外险和寿险都很好理解,意外险是保意外身故伤残、意外医疗部分,寿险是过世会得到一笔钱。

    相对来讲,买重疾险和医疗险,他们的主要区别如下:

    百万医疗险只承担住院期间的合理医疗费用,花多少报销多少,最多不超过花出去的医疗费用。

    重疾险只要患了符合条款约定的大病,就可以一次性拿到 50 万或 100 万保额,拿到钱后具体怎么花、花多少,都可以由自己来定。

    这笔钱除了可以用于医疗费用支出、还可以用来买营养品、请个专业点的看护帮忙照顾,甚至好了之后出去旅游都是可以的。

    重疾险的本质是收入损失险。毕竟一场大病,医疗费用只是冰山一角,其它的隐性费用,比如生活费、营养费、看护费、工资损失,这些都是无法通过医疗险来报销的。

    2、买哪一款保险更好?

    年轻的时候,我们每月工资除开房租水电,日常开支已经所剩不多,所以这里我们主要关注性价比高的保险,尽量花最少的钱,获得最高的保障。

    我设计了一个年轻人的保险方案:

    希望对你有一定的启发:

    整个方案一年支出:1255 元,就能获得保到 60 岁的长期保障,性价比非常高,主要保障如下:

    • 重疾保障:如果不幸患重疾,赔付 30 万;患轻症赔付 7.5 万,保到 60 岁。
    • 住院医疗:每年最高可报销 200 万(大病 400 万),5 年保证续保。
    • 意外医疗:每年最高可报销 5 万,小磕小碰不需住院也能报销。
    • 意外身故:定寿 50 万 + 意外 50 万,可一次获赔 100 万。
    • 疾病身故:定寿可获赔 50 万,保到 53 岁。

    大家应该有发现,花如此少的预算,购买到较好保障的秘密,就是 产品的缴费期很长,降低了每年的缴费压力,目的就是花最少的钱获得尽可能高的保障

    对于 23 岁的年轻人来说,重疾险能保到 60 岁,定期寿险能保到 53 岁,也差不多接近了退休的年纪。

    而且重疾险、定期寿险、医疗险都属于长期保障,在这段时间内无论身体健康发生问题,还是产品停售都不受影响,依然能够获得稳定的保障。

    由此可见,20 多岁的年轻人,即使预算不足,每年花费 1000 多块钱就能获得很好的长期保障,等后续收入增长时,再增长保障额度也不失为一种经济实惠的选择

    3、要避免哪些误区?

    (1)有的保险看起来便宜,其实是偷工减料,保障缺失

    有时候我们过度追求便宜,却不知这便宜里的 “猫腻”。

    一份保险可能包含很多项保障责任,例如意外险的保障就分为:意外身故、意外残疾、意外医疗、住院津贴等等。

    两份同样是 “100 万保额” 的意外险,很可能只是 “意外身故” 的保额都是 100 万,而其他保障却天差地别。

    我们看看微保的 “护身福” 意外险:

    这款产品刚推出的时候,也有不少人觉得价格特别便宜,然而细看才发现 “意外伤残” 的保额只有同类产品的 10%,保障并不完善。

    当然,最新版的 “护身福” 已经升级了残疾保障,只是价格看上去就没那么惊艳了。

    (2)多花点钱,买个容易理赔的

    很多人出于对保险理赔的担心和不了解,甚至甚至宁愿把所有保险预算拿来一份保险,觉得一分钱一分货,这么贵总要理赔了吧?

    关于理赔,之前的回答已经说的很多了,总结一下核心结论:

    • 保险赔不赔并不是保险公司说了算,而是要以保险合同为准。不会因为你有亲戚在保险公司工作,理赔的时候就会照顾你,自然也不会刻意刁难某一个人。
    • 保险公司是一个庞大的分工明细的机构,规章制度极为成熟,理赔的标准完全是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南进行。
    • 保险公司只关心你是否能够达到理赔的标准,而从来不关心你是谁!

    产品赔不赔,怎样赔,其实都写在合同里面了。如果产品应该赔,保险公司借他几个胆子也不敢不赔。如果产品本来就不应该赔,就算你亲戚在保险公司工作,也是不会赔的。

    在年轻人预算不多的时候,建议还是合理均匀分配,购买性价比更高的四大险,用同样的钱尽可能的给自己更多保障。

    如果你想了解更多的四大险测评对比

    可以在深蓝保微信公众号回复:重疾险、医疗险

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    1、请推荐几种适合有社保的人买的保险? - maldijie zhang 的回答

    年龄多大?结婚否?有无子女?老人是否需要赡养?收入如何?
    没这些基础资料推荐保险都是扯谈。
    简单说一下:
    保险粗分投资理财和保障型,我也建议买保障型先,如果真很有钱,或者要强制储蓄,投资的也不错。
    保障型的分几种,
    一、意外险,只保意外导致的费用,传统意外险只保因意外导致的死亡或者残疾,属于定额给付合同,打比方,买了十万的意外险,下楼梯摔死了,就赔十万,如果摔残疾了,残疾比例 50%,就赔五万,剩下的五万还在,如果不幸再摔一次,摔死了,再赔五万。特别说明意外指非本意,非预期,外来的,生病和自然死亡不是意外。
    现在普遍给意外加了附加意外医疗险,就是摔了,没残疾没死,但是治疗花了三千,那么就赔你三千,有些产品有比例,比如 80%,因产品而已。
    二、寿险,寿险简单,就是死亡险,死了就给钱,不管是因为疾病还是意外死亡,自然死亡也赔。
    三、重疾险,合同列明几十种重大疾病,如果得了某一种,买了多少赔多少,打比方,买了五十万的重疾险,里面包含癌症,被保险人在保险期间内确诊罹患癌症,保险公司就赔五十万,如果发现早,可能二十万就治好了,多的三十万保险公司不会要回来,如果发现晚,八十万都没治好,差的三十万保险公司也不会多给。
    就期限分,一般分定期和终身。
    定期一般便宜点,终身的要贵。
    就缴费,大概分还本和不还本的(注:一部分保险在保险法里面是明确列明禁止返还保费的,所以保险公司会通过附加险等绕过这个限制。)
    还本的一般比不还本的贵。
    关于题主的问题,我有个简单的保险建议
    首先,必须买的是意外险,这个事情说不清楚,每天发生意外的人前一分钟绝对没想过自己会发生意外。
    其次,买重疾险,一个人得了重病,拖的是全家,有个保障,有一大笔钱,是能救命的。
    最后是寿险,根据自己的情况具体考虑,不过现在大部分重疾和寿险都是复合在一起的。
    就缴费,
    我首推不还本的定期型,其次是不还本的终身,最后是还本的终身。
    说起来太多太复杂了,如果题主有需要再补充吧,毕竟你给的条件太模糊了。
    ------------------------ 补答分割线 -----------------------
    条件还是相对模糊的,所以我给几个大原则,再推荐一点产品吧。
    购买原则:
    1、保额应该是年收入的三——五倍。也就是说,如果自己有事工作不了,那么起码应该三五年不至于饿死,比如意外伤残不能工作,罹患疾病收入中断。还有就是如果自己万一出事离开了,起码给身边人一笔钱,让他们度过没有你的最困难的时期,这是爱。
    2、年缴保费应该是年收入的 15%-25% 左右,注意,我说的是左右,如果收入非常低,吃饭都是问题,那么一年能拿百来块钱买个意外短险就好了,虽然保险好,但是毕竟是要花钱的。如果收入相对毕竟宽裕,那么宽裕略高一点,不过一般 30% 就是上限,毕竟保险是一个以防万一的东西,交钱影响生活了也不行。
    3、先买自己的,然后买至亲的,给自己买保险是对家人最大的爱,因为自己有风险的时候家里人不会抛弃你,而我们能做的最大的事情就是不要给家人添加负担,因为一场疾病倾家荡产的事情屡见不鲜。
    说完几个原则了,我拿我自己给你举例:
    我已婚,无子女,父母不需要经济上的赡养。
    我的保险计划是这样的:
    我的父母:每人每年大概 600-800 左右的意外险,这个年纪大了,买其他保险太贵,而且也不合适,还有就是父母属于老国企职工,有那个年代的特例,看病基本上不怎么花钱。
    爱人父母:抵触保险,就都没办,虽然是我出钱,但是他们不要也没办法,所以这个事情上,买保险毕竟是非常个性化的事情,没谁能说服谁。
    本人:
    50 万的定期寿险,交十年,十年内,万一我挂了,保险公司赔十万,如果我没事,交保险公司的钱就白送了,这个是老产品,现在基本上都没了,挺便宜的,一年好像 6、700 块钱,具体记不清。
    60 万的短期意外险,每年大概 6、700 左右,含几万的意外医疗费用,交一年管一年,不交就停了。
    40 万的长期意外险,至 70 岁的,是一个变额险,意外最多赔 40 万,最少配 10 万,分各种情况,每年一千多,交 10 年,70 岁平安还本钱加点利息,利息不高。
    10 万的终身重疾寿险,十年交,一年 6000 左右
    10 万的终身重疾寿险,二十年交,一年 3500 左右
    终身重疾寿险是一个复合型的险种,重大疾病赔钱,如果没得重大疾病,人离开了也赔钱,相对来说这个产品现金价值比较高而且有分红,到了 60 岁以后,如果不想要保障了,可以连本带利退出来,大概收益和 CPI 差不多,另外就是这个产品的保额有分红,开始两个加起来是 20 万,随着时间,会慢慢增加,基本上能跑过 cpi,现在 20 万能看好的病,以后给你的钱加上分红也大概能看好的意思。
    加上本身就是保险公司的,公司也给我们买了不少各种各样的团体意外、重疾、寿险等等。
    我现在如果罹患重疾,保险公司大概赔我 50 万,意外医疗费用大概 3 万左右,意外死亡大概赔 200 万左右,非意外死亡大概赔 100 万左右。
    死亡受益人是我的父母和爱人三个人均分,我经常说的话是 “老爸老妈养我这么多年,万一我不在了,他们不可能重新生一个,拿到 100 多万,就开开心心的全世界走走,就当我陪他们了。老婆嫁给我的时候我工作都没有,我说过,只要有我在,我就能给她幸福,万一我不在了,就拿 70 万,安安心心去找个喜欢的人改嫁,以后的日志也要幸福,这是一种承诺。”
    老婆的基本上和我差不多,有些保额略低一点,不过我特别给她买了一个癌症的专项保险,如果确诊癌症,最高可以赔付 170 万左右,纯消费型的,每年 2000 左右,交十年保到 70 岁,如果 70 岁没病,钱就送保险公司了。女性患癌症的几率比男性高多了。
    一年大概一万八左右的保险费,其中有我老婆和我的各十万的重疾是我老妈给我们买的,主要是一个老人家对我们的心意。
    基本上就是这些。如果题主还有问题,我再补。
    2、关于你担心的理赔:保险公司拒绝理赔,如何处理? - maldijie zhang 的回答
    以下答案夹带私货,知乎政治立场极其不正确,所有规则、定义、条款内容均为记忆内容,没做引用动作,且不保证 100% 与原文相符,所以点反对和没有帮助的就不要告诉我了。
    原答题只是在另外一篇答案下的评论,仅仅针对本事件,现在既然开答了,我会拓展到的范围宽一点,由于保险知识非普及型常识内容,所以有举例,觉得文字长的可以不用看。
    一、背景简述
    持有保单:
    题主买了平安的万能险,其中附加一年期意外险,意外险包含意外伤害医疗,且意外险有自动续保。
    过往理赔背景:
    上一年度意外扭伤,到保单指定医院治疗,并获得理赔。
    现有问题:
    同样的意外,同样的医疗,本年度保险公司拒绝理赔。
    问题原因:
    1、该医疗机构去年属于制定医疗机构,今年被保险公司排除到非指定医疗机构。
    2、医疗项目去年未注明 “非医保用药”,今年注明 “非医保用药”,所以保险公司拒绝理赔。
    提问目的:
    如何获得理赔?
    以上为本人根据题主描述总结的,不一定全面,细节不一定足够,所有以下答题基于以上背景。
    二、政治立场正确的答题
    和最近知乎上讨论很多的【为了结果正义,是否可以放弃程序正义?】之争一样,保险公司理赔从根本上追求的是程序正义,而不是结果正义,下面举例说明一下:
    本题讨论仅限于意外和由于意外导致的医疗费用,不拓展到其他任何领域。
    背景知识:
    意外的定义:非疾病、非预期、非计划的外来伤害。
    那么被狗咬了,是不是意外?
    1、如果是你去打狗,反过来被咬了就不是意外,因为打狗以前你应该是有被狗咬的 “预期” 的。
    2、如果你是走在路上被疯狗咬了,那么就意外。
    问题来了,保险公司如何界定被狗咬是不是意外?这就是过程正义和结果正义的问题。
    两种情况如下:
    1、如果你是去打狗被咬的,但是你告知保险公司你并没有主动打狗的动作,且保险公司无法证明你有主动打狗的动作,那么保险公司就按照意外处理,于是你就拿到了本来不该理赔的理赔款。
    这是程序正义掩盖了结果的不义。
    2、如果你并没有任何主动打狗的意愿和动作,但是保险公司能清晰的指证你有主观打狗意愿并因此造成了被狗咬的客观事实,那么保险公司可以拒赔。
    这是反之。
    归根到底,保险公司和司法仲裁机构一样,无法回到现场,只能通过既有的客观证据来判断,所以程序正义是唯一的评判标准。
    那么基于保险医疗报销型理赔的普遍条款:仅负责医保范围内的部分。
    上年度的该医院和医疗支持属于医保范围内,理赔是程序正义的。
    本年度该医院和医疗支持被排除到医保范围内,不理赔,也是程序正义的。
    那么保险公司两次的处理都是程序正义而且合理的。
    而且
    仅负责医保范围内的部分。
    这是很多医疗报销型保险的基本条款,当对方医院不属于医保范围的时候,通知的义务应该是医院在就诊的时候通知的,所以,不理赔是程序正义的。
    这个地方补一句,不应该理赔的案例保险公司原则上是不予理赔的,因为理赔了会违法 “社会公平性原则”,情节严重的,保监会是有权对保险公司进行经济、行政甚至停业处罚的,所以保险公司不会触这条红线。
    三、政治立场不正确的答题
    哪怕是这样的情况,还是有可能拿到理赔的。
    在阅读以下内容之前,我恳请读者先把这句话反复读一百次,请不要私自去揣测我的任何意思,我不表达任何意思。
    保险公司要的无非是一个可以给你理赔的理由。
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    如果没有这个理由,保险公司是无论如何不会理赔的
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    如果你确认你看懂上面这句话了,再往下
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    否则请点击关闭,离开
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    程序正义是大于结果正义的,那么变更到程序正义模式即可。
    方法 1:
    拿回去找医院改病历和报销单据,改到符合保险公司报销的标准即可,这个很难,也很简单,我政治不正确的说一句,
    客户前后两次交的理赔资料里面只是把 “3+” 改成“2+”,就由原来的不予理赔变为十万的理赔。有多难,有多简单?确实是医院写错的地方,要求改正,很简单。如果不是,难不难我就不说了。
    方法 2:
    进行程序正义的事实证明,如果你能证明,当时你发生的情况 “特别紧急、而且必须” 在该医院通过该医疗支持进行医疗,那么保险公司也会理赔的。
    这个说起来很简单,乡卫生所肯定是不符合保险公司理赔指定机构的,但是如果就在乡里发生了意外,只能在这治疗,那么保险公司会理赔的。
    这个是有条款支持的,我实在是不记得条款原文了。
    那么你只要证明,你符合这个条件就可以了。
    方法 3:
    你听说过医闹么?
    这事是有用的,保险公司有一个专有名词:通融赔付。
    是指保险公司根据保险合同约定本不应完全承担赔付责任,但仍赔付全部或部分保险金的行为。且通融赔付有一定的原则,并不是随便进行赔付。
    关键是怎么闹,
    把握几个原则:
    1、找上级
    2、找监管
    3、找媒体
    找上级:比如你只是在前台闹,最多就是保险公司糟心一下,不会受到什么伤害的。但是如果投诉到上级公司,那么当地公司就会有压力了,比如题主说当地人员说 “劝你就这么算了。”,那是怕你再闹到总公司,总公司第一次接到投诉可能只是转办到当地,如果第二次、第三次反复接到同一事件投诉,那么就会亲自介入,那么哪怕当地公司完全没有任何过错也会被“影响社会舆论” 这打板子的,当地公司肯定不愿你闹上去。
    找监管:同理,公司内部闹,再大也是内部处罚,如果一旦牵涉到外部监管,那么事情的性质就不同了,如果保险公司完美得没一点过错,那么大可不予理会,因为程序正义是支持保险公司的,但凡保险公司有一点点的细小问题,形式就完全转向客户了,因为客户相对于保险公司是弱势群体,任何时刻保护弱势群体是保险法的一条重要原则。
    找媒体:保险公司现在声誉已经很差了,更不愿意惹不必要的麻烦,所以这是有效的。
    但是,通融赔付的基础还是:
    保险公司要的无非是一个可以给你理赔的理由。
    四、题主补问的几个问题简答
    保险公司去年理赔给你是程序正义的,所以不用担心保险公司索回,如果保险公司要索回,就要证明自己去年工作有失误,那么这个失误给当地公司造成的影响是超过你想象的,而且如果一旦保险公司证明去年自己有失误,那么你完全可以要求保险公司反证,哪些该赔的没有赔,记住你是弱势群体,你不用举证,保险公司无法证明就是输。
    如果保险公司证明了自己错了,要索回,你也不用理会,大不了让他打官司告你好了,不理就行,现行的司法制度,拿你还真没什么办法。
    要想理赔,给保险公司一个理由,给一个台阶,表明自己一定要的态度和决心,逐次向上级公司投诉、外部监管投诉、舆论媒体投诉,会有用的。
    再次提醒,我的用词
    首先,给保险公司理由。
    然后,逐次投诉,而不是一次性全部用完。
    两个条件缺一不可。
    最后,钱不多就不要费这个劲了,因为我前面已经说到了:
    保险公司本年度不理赔,是程序正义的。

     

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    如何购买保险,其实很多人都不太清楚保险怎么买。如何才能用到,这里,我就贡献自己做的两幅简单图标,以供大家交流学习

     

    简明言之,保险分为两大块→保障个人 or 保障家庭财产
    对于个人来说,又分两大块,保障自己的经济来源(保费可以储蓄,一辈子没产生重大疾病理赔,这个钱是可以拿出来养老的)OR 保障自己的医疗费(保费丢进去就回不来,有病就报销,是报销制度,没病送给了保险公司)
    对于家庭来说,也分两大块,活着拿钱 or 死了之后家里其他人拿钱,也就是楼主说的分红。
    等你把这四类分清楚了,就可以知道如何选购正确的保障了
    是二合一还是四合一,还是单独一项比较好。
    每个公司的保险产品都是不同的,会有不同侧重。

     

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    预算有限的年轻人买保险,最重要的就是要根据自己的保障需求,选择杠杆率高的产品,尽可能用较低的保费获得较高的保障!

     

    工作后因为工作压力比较大,没有太多时间运动,加上不健康的作息规律和饮食习惯,总感觉健康状况不如以前,朋友圈里经常出现的众筹信息更是加大了焦虑,于是开始考虑给自己买保险。

    由于目前预算有限,所以我在配置保险的时候最看重的除了保障条款是否有坑之外,就是保险产品的杠杆率,说直白一点就是保险产品是否便宜,性价比高不高。

    保险配置是一个逐步完善的过程,根据个人预算及保障需求,小伞君目前的商业保险配置如下:尊享 e 生百万医疗险(300 万)+ 超级玛丽旗舰版重疾险(20 万,30 年交,保到 70 岁,投保前十年保额赠送 35%)+ 成人意外险,总保费 1 年大概在 1300 左右。

    此外,公司为我们统一购买了深圳政府重疾险,个人还参加了支付宝上的相互宝互助计划。

    刚毕业的我们主要面临的其实就是两种风险:一个是大病风险,一个是意外风险。一旦患上大病或发生意外,高额的医疗费用不仅会给自己造成极大的经济压力,甚至可能拖垮整个家庭,

    所以在配置保险时主要防范的就是这两个方面的风险。

    一、给年轻人的保障建议:

    1、购买社保

    社保项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险再加上住房公积金,也就是我们常说的五险一金。

    如果你是在企事业单位上班,那么单位一定会给你买社保,这是强制性的,单位会按比例缴纳,自己只需缴纳一小部分。

    如果你是自由职业,则可以由自己选择,可以参加也可以不参加,对于像小伞君这种经济实力不强的年轻人,建议还是要购买社保,特别是医保。

    医保一般指基本医疗保险,基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员 “因病致贫”。

    医保是国家普惠性的福利,有了医保,无论是看病买药,很多都可以报销,保障了最低的医疗需求,所以建议每个人都要参与。

    2、城市福利

    很多城市的社保局都会联合保险公司推出相关商业保险医疗救助政策,比如深圳市重特大疾病补充医疗保险、广州的团体健康专项综合保险等。

    这些都是政府联合保险公司推出的利民产品,保费便宜,通常只要几十元一年,而且没有等待期!不需要体检!既往症也可以报销!社保内报销费用,上不封顶!可以说是非常良心了的政策了。

    有些公司会给员工统一购买,公司没有购买的也可以个人投保,深圳市的个人投保截止时间是 6 月 30 号,还没有投保的同学可以抓紧时间,这可是不可错过的薅羊毛的机会。

    3、参加互助计划

    参与支付宝的” 相互宝 “重疾互助计划,保障范围:99 种重疾 + 恶性肿 保额:初次确诊 39 周岁以下的 30 万,40-59 周岁 10 万,由参与互助计划的所有成员平摊,按现在的参与人数,基本是 1 个人生病 30 万保额每人只要分摊 0.01 元。

    ”相互宝 “的优劣势都很明显,最大的优点是费用低,随时可退;缺点就是” 相互宝“其实不是保险产品,不受保险法保护,随时可能因为政策或支付宝自己的原因终止。

    4、购买商业保险作为补充

    医保、城市福利虽然能在一定程度上帮助我们抵御风险,但他们都是有报销范围和报销比例的,如果不幸患上重大疾病,保障额度相对于高额的医疗费用来说还是不够的。

    而” 相互宝 “实质上不是保险,有很大的不确定性,可以作为保障补充,但不能完全依赖。所以,建议再购买商业保险作为补充。

    对于预算不足的年轻人来说,如何才能买到杠杆比最高的好保险?小伞君有两条建议:

    (1)根据自身存在的风险点选择保险产品,保险配置一定要根据自己的需求来定,通常来说年轻人的风险主要是:大病的风险和意外的风险。医疗险和重疾险可以转移大病的风险,意外险和寿险可以转移意外的风险,其中寿险主要保障的是身故责任,意外身故后家人可以获得一笔理赔金,预算不够可以暂时先不配置。

    (2)选择纯消费型定期保障产品,消费型比返还型便宜,定期比终身便宜,纯保障型比包含理财功能的产品更便宜。年轻人买保险最重要的目的就是获得保障、转移风险。预算有限的情况下,选择纯保障消费型产品才能用低保费换取高保额,获得最大的保障,日后等经济状况改善,预算充足后再逐步补充即可。

    二、不同预算下的商业保险配置推荐方案

    以 23 岁,女,有社保为例。

    1、预算 500 元以内

    由于预算十分有限,所以选择杠杆率较高高发的风险保障为主,如短期的意外险和百万医疗险 (本质是住院医疗险,保障因住院同一原因的门急诊及住院费用。)而重疾险部分建议有预算后尽快增加。

    2、预算 1000 元以内

    此方案与上一个方案相比预算稍微充足,建议一定要加一个长期的重疾险(预算有限先配置重疾部分,轻症待预算充足补充)。

    意外险为基本保障,也是一个必选项,此方案考虑整体预算,故选择了保额较低的版本,具体选购中可结合实际预算进行调整。

    3、预算 2000 元以内

    此方案基本保障基本配齐,重疾轻症意外、百万医疗(可理解为大病的住院医疗),今后再有多的预算建议是先增加重疾险的保额

    三、理赔相关问题

    保险理赔一直是大家很关心的问题,保险被打上 “骗子” 的标签很大程度上也是因为各种各样的拒赔事件。

    出险后能否顺利理赔取决于保险合同而不是保险公司,保险合同是具有法律效力的,如果达到了理赔标准,保险公司是必须赔的。

    根据保险公司的理赔数据显示,大多数的拒赔案例是因为投保时由于各种原因健康告知没有做好,小伞君之前写过一个关于健康告知的回答,可以戳下面的链接了解哦~

    关于保险健康告知的问题?​www.zhihu.com

    戳下面的链接可以了解保险公司理赔内幕~

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  • 保险IT数字化转型

    2020-07-25 23:32:52
    保险IT 数字化转型 微服务架构 DevOps
  • 常用保险术语大全

    千次阅读 2019-02-13 11:39:08
    财产保险,又名产物保险,是以各种财产及其相关利益为保险标的的保险。财产保险是一种社会化的经济补偿制度,其主要目的是补偿投保人或者被保险人的经济损失。财产保险业务的承保范围覆盖了除人的身体和生命以外的大...

    来源:http://blog.sina.com.cn/s/blog_85de20460102x9iq.html

    财产保险

    财产保险,又名产物保险,是以各种财产及其相关利益为保险标的的保险。财产保险是一种社会化的经济补偿制度,其主要目的是补偿投保人或者被保险人的经济损失。财产保险业务的承保范围覆盖了除人的身体和生命以外的大部分风险。比如航天工业、核电工程、远洋石油开发、企业财产、民事法律责任、商业信用责任、家庭财产或个人财产等。

    企业财产保险

    是我国财产保险的主要险种,它以企业的固定资产和流动资产为保险标的,以企业存放在固定地点的财产为对象的保险业务,即保险财产的存放地点相对固定且处于相对静止的状态。投保的企业应根据保险合同向保险人支付相应的保险费。保险人对于保险合同中约定的可能发生的事故因其发生,给被保险人所造成的损失,予以承担赔偿责任。实务中按照保险责任的范围可分为财产基本险和财产综合险。

    家庭财产保险

    家庭财产保险简称家财险,是个人和家庭投保的最主要险种。凡存放、座落在保险单列明的地址,属于被保险人自有的家庭财产,都可以向保险人投保家庭财产保险。我国目前开办的家庭财产保险主要有普通家庭财产险和家庭财产两全险。 根据保险责任范围的不同家财险可分为:灾害损失险和盗窃险。

    责任保险

    是指承保致害人(被保险人)对受害人(第三者)依法应承担的损害赔偿责任,也就是说,当被保险人依照法律需要对第三者负损害赔偿责任时,由保险人代其赔偿责任损失的一类保险。主要有公众责任保险、第三者责任险、产品责任保险、雇主责任保险、职业责任保险等险种。

    信用保险

    是指权利人向保险人投保债务人的信用风险的一种保险,是一项企业用于风险管理的保险产品。其主要功能是保障企业应收帐款的安全。其原理是把债务人的保证责任转移给保险人,当债务人不能履行其义务时,由保险人承担赔偿责任。可分为商业信用保险、出口信用保险和投资保险。

    意外伤害险

    是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害保险、出国人员意外伤害保险等险种。意外伤害保险也可以作为附加险附加于其它人身保险合同。

    健康险

    是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

    车辆损失险

    简称“车险”,是指当被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中遭受保单上列明的各种自然灾害或意外事故,造成被保险机动车的损失时,由保险公司依合同约定在保险金额内予以赔偿的一种商业损失保险。

    商业三者险

    “商业第三者责任保险”的简称,是指当被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁时,由保险公司对超过交强险赔偿限额以上的部分,在责任限额内予以赔偿的一种商业责任保险。

    交强险

    “机动车交通事故责任强制保险”的简称,是指当被保险机动车发生道路交通事故对本车人员和被保险人以外的受害人造成人身伤亡和财产损失时,由保险公司在责任限额内予以赔偿的一种具有强制性质的责任保险。根据国务院2006年3月1日颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》,在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人,应当投保交强险。

    人寿保险

    人寿保险是人身保险的一种。和所有保险业务一样,被保险人将风险转嫁给保险人,接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同的是,人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。人寿保险交易中存在四种法律意义上的人:保险人、被保险人、投保人和受益人。

    个人寿险

    以个人为保险对象,相对于团体寿险而言的人寿保险产品,是指由保险公司向单个保险人签发的保险契约,保险责任仅限于单个个人。

    团体寿险

    以团体为保险对象的人寿保险产品,由保险公司签发一张总的保险单,为该团体的成员提供保障的保险。投保团体必须满足保险公司要求条件,不能是仅以投保为目的而成立群体。

    1.2.2风险保障型人寿保险

    是指偏重于保障人的生存或者死亡的风险。风险保障型人寿保险又可以分为定期死亡寿险、终身死亡寿险、两全保险、年金保险等。

    生存保险

    生存保险是以被保险人于保险期间届满仍然生存为条件,保险公司依照契约所约定的金额给付保险金的一种保险。生存保险不同于死亡保险在于保险金的给付是以生存为给付条件。因此,生存保险以储蓄为主。

    死亡保险

    是指被保险人在保险责任有效期内死亡,保险人依照保险合同约定给付保险金的一种保险;根据保险的期限,它分为定期人寿保险和终身人寿保险两种。

    定期死亡寿险

    是指在保险合同约定的期间内,如果被保险人死亡或全残或满足其它约定给付条件,则保险公司按照约定的保险金额给付保险金;若保险期限届满被保险人健在,则保险合同自然终止,保险公司不再承担保险责任,并且不退回保险费。定期死亡寿险提供特定期间死亡保障。保险期间经常为1年、5年、10年、20年或者保障被保险人到指定年龄时止。定期死亡寿险一般被认为无任何投资功能的“纯净”的保险。

    终身死亡寿险

    是为被保险人终身提供死亡或全残保障的保险,一般到生命表的终极年龄100岁为止。由于无论被保险人何时死亡,保险人均要支付保险金,所以终身死亡寿险有储蓄性质。

    两全险

    也称“生死合险”或“储蓄保险”,就是死亡保险加生存保险。是指无论被保险人在保险期间死亡,还是被保险人到保险期满时生存,保险公司均给付保险金一种保险产品。

    年金保险

    是指在约定的期间或被保险人的生存期间,保险人按照一定周期给付一定数额的保险金。年金保险的主要目的是为了保证年金领取者的收入。纯粹的年金保险一般不保障被保险人的死亡风险,仅为被保险人因长寿所致收入损失提供保障。

    分红险

    分红保险保单持有人在获取保险保障之外,可以获取保险公司的分红,保险公司在每个会计年度结束后,将上一会计年度该类分红保险的可分配盈余,按一定的比例、以现金红利或增值红利的方式,分配给客户的一种人寿保险。该保险是抵御通货膨胀和利率变动的主力险种。分红保险的红利主要来源于“三差”:利差、死差和费差。利差是保险公司实际投资收益率和预定投资收益率的差额导致的收益或者亏损;死差是预定死亡率和实际死亡率的差额导致的收益或者亏损;费差是保险公司预定费用率和实际费用率的差额导致的收益或者亏损。一般来说,在规范的保险市场,保险公司之间死差和费差差异不大,红利主要来源于利差收益。

    万能险

    是指可以任意支付保险费、以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险。具有弹性,成本透明,可投资的特征。保险期间,保险费可随着保单持有人的需求和经济状况变化,投保人可以暂时缓交、停交保险费,从而改变保险金额。万能人寿保险将保险单账户价值与投资收益相联系,保险公司按照当期给付的数额、当期的费用、当时保险单账户价值等变量确定投资收益的分配,并且向所有保单持有人书面报告。

    投连险

    投资连结保险的简称,是保险与投资挂钩的保险。投资连结保险保单持有人在获取保险保障之外,至少在一个投资账户拥有一定资产价值。投资连结保险的保险费在保险公司扣除初始费用+死亡风险保险费+账户保险费+保单保险费后,剩余部分直接划转客户的投资账户,保险公司根据客户事先选择的投资方式和投资渠道进行投资,投资收益直接影响客户的养老金数额。

    短期险

    是指保险期限不足1年的保险。

    长期险

    相对于短期险,是指保险期限长于1年的定期保险。

    基本险

    又称主险,是指不需附加在其他险别之下的,可以独立承保的险别,简单地说,能够独立投保的保险险种称为基本险。

    附加险

    相对于基本险而言,是指附加在主险合同下的附加合同。它不可以单独投保,要购买附加险必须先购买主险。

    经验费率

    是指基于历史数据计算保险费率的一种方法。即根据特定族群或是个体其过去的特性与使用的经验来调整适合的保险费率,而不是以不同族群数据的平均值来判断。

    保费收入

    保费收入是保险公司为履行保险合同规定的义务而向投保人收取的对价收入。是由于投保人依据保险合同的约定向保险人缴付保险费而形成的。从经济角度观察,保险费是保户为形成共同风险保障而分摊的资金;从法律角度观察,保险费是保户为获得赔付请求而付出的代价。

    毛保费

    又称营业保险费或总保费,是指保险人向保单持有人或投保人收取的保险费,由净保费和附加保费构成。在分红保单中,还包括支付红利的费用,通常意义上的保费即为毛保费。

    净保费

    净保费收入在实践中有多种说法,具体包括:

    1、是毛保费中的一部分,是指保险公司的期望索赔成本。

    净保费=毛保费-运营费-手续费

    2、是指保险公司扣除再保(或分保)保费后的自留保费。

    净保费收入=原保费收入+分入保费-分出保费

    3、是指保险公司扣除业务员佣金后的保费收入;

    4、是指保险公司扣除保单红利支出后的保费收入。

    附加保费

    是指按照附加费率收取的保险费叫附加保费。它是以保险人的营业费用为基础计算的,用于保险人的业务费用支出、手续费支出以及提供部分保险利润等。

    附加费率=(保险业务经营的各项费用+适当的利润)÷毛保费。

    已赚保费

    是指在评估期内保险公司承保的保险责任已经结束部分对应的保费收入。

    已赚保费=保费收入+分保费收入-分出保费+提取未到期责任准备金(差额提取)。

    未赚保费

    是指在评估期内保险公司承保的保险责任尚未结束部分对应的保费。

    实收保费

    是指截止到某一会计期间内,保险公司所收到全部已生效保险合同所带来的保费收入。

    趸交保费

    是指采用一次性付清全额保费的保险费。

    期交保费

    是指通过多期缴纳保费的一种保费缴纳方式。

    应收保费

    是指保险公司按照合同约定应向投保人收取但尚未收到的保费。

    自留保费

    是指去除同业分担和法定再保险分担的风险后,由保险公司自担运营风险的保费。

    受理保费

    是指保险公司接受投保申请并进入核保程序的保费。

    规模保费

    是指保险人在一定会计期间内收取的保费总额。

    标准保费(寿险)

    简称为标保,通常是指寿险公司为衡量不同渠道、不同险种产品的内涵价值而采取的一种保费计算方式,通常用当年的首年保费×折标系数计算得出。

    年化标准保费

    是指一年内多期缴纳保费的保险产品按年度计算的应缴纳保费。

    首期保费

    是指期交保单中的首次交纳的保费。

    首年首期保费

    是指期交保险产品中第一年首期所交纳的保费。

    首年续期保费

    是指在期交保险产品中第一年的续期保费(不含首期)。

    续期保费

    期缴保单的保费分期缴纳,从第二次起的缴纳的保费即称为续期保费。

    新契约保费

    是指新签订的保险契约第一次缴纳的保费。

    实收签单保费

    是指保险公司实际收到的在统计期间内起保的签单保费。

     

    保险经纪公司

    保险经纪公司是基于投保人的利益,为投保人保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的单位。具体地说,保险经纪公司针对客户的特定需求,运用自身的专业优势,为客户提供专业的保险计划和风险管理方案。风险管理具有很强的专业性,保险经纪公司是国内外保险市场所公认的专业的风险管理顾问。

    代理公司

    是指销售保险产品的机构,包括专业保险代理机构和兼业保险代理机构。

    专业代理机构

    是指符合中国保监会规定的资格条件,经中国保监会批准取得经营保险代理业务许可证,根据保险人的委托,向保险人收取保险代理手续费,在保险人授权的范围内专门代为办理保险业务的单位。

    兼业代理机构

    是指主营非保险业务的机构在从事自身业务的同时,根据保险人的委托,向保险人收取保险代理手续费,在保险人授权的范围内代办保险业务的单位。

    银邮渠道

    是指通过银行、邮政等金融机构网点代理销售保险的渠道。

    车商渠道

    是指通过汽车经销商、车友俱乐部、新车共保等兼业保险代理方式销售业务的渠道。

    直销渠道

    是指保险公司在其营销活动中不通过任何中介商,直接由该公司雇佣的专属职员向保险需求者提供各种保险产品的销售和服务。

    个人代理渠道

    是指保险公司通过保险个人代理人(保险营销员)销售保险产品的销售渠道。

    兼业代理渠道

    是指保险公司通过兼业代理机构销售保险产品的渠道。

    专业代理渠道

    是指保险公司通过专业代理机构销售保险产品的渠道。

    经纪渠道

    是指保险公司通过保险经纪公司销售保险产品的渠道。

    重点客户渠道

    是指通过股东、国际/大经纪公司、分入、金融客户和大项目、招投标等方式来获得保费收入的渠道。

    经代渠道

    是指通过专业经纪公司、专业保险代理公司等专业保险代理机构销售保险的渠道。

    新渠道

    相对于传统保险渠道,是指通过电子商务、网销、职团开拓等方式建立保险产品分销网络的渠道。

    交叉销售渠道

    是指发掘现有客户的多种需求,并通过不同渠道满足其需求而实现销售多种相关的服务或产品的营销方式。促成交叉销售的各种策略和方法即“交叉营销”。

    电销渠道

    是指主要通过电话销售的方式来销售保险的渠道。

    网销渠道

    是指通过互联网、电子商务等方式销售保险产品的渠道。

    3.2机构类

    总公司

    是指依法设立管辖公司全部组织的企业法人机构,在公司内部管辖系统中,处于领导、支配地位。

    分公司(二级机构)

    是指保险公司在各省、直辖市和计划单列市设立的,在业务、资金、人事等方面受本公司管辖,而不具有法人资格的分支机构。

    中心支公司(三级机构)

    指保险公司在各地、市设立的,在业务、资金、人事等方面受分公司管辖而不具有法人资格的分支机构级。

    支公司

    指保险公司在各区、县设立的在业务、资金、人事等方面受分公司或中心支公司管辖而不具有法人资格的分支机构。

    四级机构

    是指保险公司的支公司、营销服务部和营业部。

    营销服务部

    指经中国保险监督管理委员会派出机构批准,在工商行政管理机关登记注册,由保险公司或者保险公司分支机构设立的对保险营销人员进行管理,为客户提供保险服务的机构。

    营业部

    指各保险公司省级公司直属的,在业务、资金、人事等方面受本公司管辖而不具有法人资格的业务经营单位。

    出单网点

    保险公司当月产生保费的营业网点

    活动人力

    是指当月达成保险公司销售标准(可按保费、保单件数等方式衡量)的销售人员数量。

    合格人力

    是指在一定时期内达到保险公司考核标准的销售人员数量。

    活动率

    在个人营销业务中是指每月出单人力与在册总人力的比率。

    流失率

    是指一定时期内离职人员占总人数的比率。

    在职人力

    是指在保险公司已办理入职手续的、持有保险监管部门颁发的有效合格证书的外勤人力数量。

    渠道经理

    是指保险公司负责管理、维护销售渠道的管理人员,多用于银行保险业务、中介业务等非营销员渠道。渠道经理在日常工作中,主要职责包括销售渠道的建设与维护以及对渠道产能进行监督、监控,对销售渠道内的销售人员(通常并非保险公司员工)进行培训、宣导等活动。

    区域主管

    是指保险公司负责在某一地区的管理工作的内勤员工。此处的地区,可以是政治上的省、市或国家,也可以是更为广义上的地区,如大中华区、泛太平洋地区等。管理工作可以是某专项的管理,例如,销售、人力资源、稽核,也可以泛指全部的管理事项。

    营业部经理

    在营销渠道(代理人渠道)内较为常见。营业部指保险营销员进行展业培训、递交投保申请、领取各类单证的场所。营业部经理负有对营业部及所辖营销员进行管理的职责。营业部经理可由保险公司内勤或者具备相应管理经验的外勤担任。内勤营业部经理属于保险公司员工享受固定薪水,外勤营业部经理则可获得相应津贴以补偿其在展业上的损失。

    客户经理

    银行保险渠道中,客户经理指保险公司或者银行网点负责销售银行保险产品的人员。在个人营销渠道中,部分保险公司存在“客户经理”这一职级,即该职级的保险代理人不以组织发展作为目标,仅以个人展业作为全部的发展重心。

    见习客户经理

    是指非正式客户经理,一般在成为客户经理前需要3~6个月的见习客户经理试用期。

    营销员

    指取得中国保险监督管理委员会颁发的资格证书,为保险公司销售保险产品及提供相关服务,并收取手续费或者佣金的个人。

    增员关系

    公司营销员通过个人活动招募新营销员后,即与新进营销员之间形成的增员关系。增员关系一经确立,通常不得进行变更和转移。

    育成关系

    各级业务主管在职期间与直辖团队中新晋升的业务主管形成的平级关系称之为育成关系。育成关系存在的前提是育成人和被育成人保持平级关系;育成人降级后与被育成人育成关系终止。被育成人降级后被同一育成人再次育成,育成关系恢复。

    直辖关系

    指上一级业务主管与其所建立组织的营销员的隶属关系。同一层级的营销员之间不形成直辖关系。

     

    生命表

    又称“死亡表”(Mortality Table)和寿命表,是对相当数量的人口自出生(或一定年龄)开始,直至这些人口全部去世为止的生存与死亡记录。即追踪一批人,逐年记录该人群的死亡人数,得到该人群从出生到死亡为止的各年龄死亡率,并进一步构成表格式模型。生命表上所记载的死亡率、生存率是决定人寿保险费的重要依据。是反映一个国家或一个区域人口生存死亡规律的调查统计表。

    原保险

    是保险人与投保人之间直接签订保险合同而建立保险关系的一种保险。在原保险关系中,保险需求者将其风险转嫁给保险人,当保险标的遭受保险责任范围内的损失时,保险人直接对被保险人承担赔偿责任。直接面对社会各界各业投保人承揽业务的保险公司称为原保险人,或直接保险公司。

    再保险

    再保险,也称分保,是保险人将其所承保的危险责任的一部分或全部向其他保险人办理保险,即保险的保险。或视为保险人之间的责任分担,即分保。接受分出业务的保险公司称为再保险人,或分入公司。

    保单现金价值

    保单现金价值又称“解约退还金”或“退保价值”,是指带有储蓄性质的人身保险单所具有的价值。保险人为履行合同责任通常提存责任准备金,如果中途退保,即以该保单的责任准备金作为给付解约的退还金。即被保险人要求解约或退保时,寿险公司应该发还的金额。

    纯粹风险

    将风险划分为纯粹损失和投机损失是以风险造成的结果为依据对风险的一种分类。纯粹风险是指只有损失机会,而无获利可能的风险。如房屋遭受火灾、工厂发生爆炸、汽车发生碰撞事故、人的未老身故等。这些风险的发生,其结果是使人们蒙受经济上的损失,而不会得到任何利益。

    投机风险

    是指可能产生收益或者会造成损失的风险。这种风险所导致的结果有三种情况:获得收益;没有损失;遭受损失。也就是说,它既存在可能获利的机会,又有受损的可能性。投机风险不可以保险。

    可保风险

    是指具有可保性的纯粹危险,可保的纯粹危险必须满足下列条件:

    (1)危险必须大量同质。据此,保险人能比较精确地预测损失的平均频率和程度。

    (2)危险导致的损失必须是意外的。如果故意制造的损失能得到赔偿,则道德危险会明显增加,保险费就会相应提高,大数法则也会失灵。

    (3)危险导致的损失是可以测定的。具体地说,危险损失的原因、时间、地点和金额具有确定性。这种确定性是通过大数法则而测定的。

    (4)危险必须是大量标的均有遭受损失的可能性。如果危险只是一个标的或几个标的所具有,那么保险人承保这一危险等于是下赌注。

    (5)危险应有发生重大损失的可能性。如果导致损失的可能性,只是限于轻微损失的范围,就不需要通过保险来获取保障,因为这在经济上不和算。指符合承保人承保条件(可保条件-独立、客观、可度量、同质)的特定风险。

    免赔额

    保险合同中约定的,保险人不负赔偿责任的、由被保险人自行承担损失的额度。

    免赔率

    保险公司认为某些易碎、易短量的商品在运输途中遭受一定比例的损失是不可避免的,故投保这类商品规定在某百分比范围的破碎或短量可以免赔,该百分比就是免赔率。免赔率是指不赔金额与损失金额的比率。

     

    纯风险费率

    是指是指在保险期限内完全满足保险赔付款支出需要的精算费率值。

    纯风险费率=同类标的的精算平均赔款损失÷同类标的缴纳的保费总额。

    经验费率

    经验费率是决定保险费率的一种方法:根据特定族群或是个体其过去的特性与使用的经验来调整适合的保险费率,而不是以不同族群数据的平均值来判断。

    经验费率大多适用于主观风险因素较多、损失变动幅度较大的风险,如公众责任保险、汽车保险等。其优点为施行容易,且较符合公平原则。

    死差损(益)

    死差损指保费结构中预定死亡率与实际死亡率之间差距所产生的损失(收益)。

    费差损(益)

    指保险费结构中附加保费收入小于年度内实际支出营业费用所造成的损失(收益)。

    利差损(益)

    指人寿保险资金运用的实际收益率低于保费结构中预定利率所产生的损失(收益)。

    保单年度

    自保单生效日起,依合同约定,往后所经过的年度,称为保单年度。保单年度的计算,是以生效当日起,向后推算一年而逐年计算。

    共同保险

    简称共保。原本是指由两方或者多方联合提供的保险。在财产保险中,共保的另一种含义是指,如果保险金额低于保险价值,保险人和被保险人以一个特定的比例来共同分担免赔额以外的保单损失。在这种情况下,被保险人被看成是保险标的的共同保险人,这是不足额保险情况下保险人与被保险人之间按比例分配损失的一种方法。

    准备金

    保险准备金是指保险人为保证其如约履行保险赔偿或给付义务,根据政府有关法律规定或业务特定需要,从保费收入或盈余中提取的与其所承担的保险责任相对应的一定数量的基金,体现为资产负债表中的一种负债。

    未到期责任准备金

    是指保险企业非寿险业务在准备金评估日为尚未终止的保险责任而提取的准备金,包括保险企业非寿险业务为保险期间在一年以内(含一年)的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的准备金,以及为保险期间在一年以上(不含一年)的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的长期责任准备金。

    IBNR准备金

    IBNR是Incurred butNot Reported Reserve的缩写,是指已发生未报告准备金或未决赔款准备金,是保险公司在会计年度决算以前发生保险责任而未赔偿或未给付保险金,在当年收入的保险费中提取的资金。

    已决赔款

    是指保险公司已立案且已结案的赔案的累计赔偿金额,包括已结案已付款和已结案未付款的赔案的累计赔偿金额。

    未决赔款

    已决赔款的对称,指在保单有效期内发生的保险事故,损失尚未处理或者已在处理但未最后确定金额的赔款。

    偿付充足率

    是指保险公司的实际资本与最低资本的比率,用以衡量保险公司偿还债务的能力。按照中国保险监管规定,保险公司应当具有与其风险和业务规模相适应的资本,确保偿付能力充足率不低于100%。

    实际资本

    根据我国偿付能力监管规定,保险公司应按照中国保监会制定的偿付能力报告编报规则,定期进行偿付能力评估,计算认可资产与认可负债的差额,即实际资本。

    最低资本

    是指按照《保险公司偿付能力管理规定》要求,保险公司为满足偿付能力监管要求所应具备的最低注册资本限额。在我国按规定,财产保险公司应具备的最低资本为非寿险保障型业务最低资本和非寿险投资型业务最低资本之和。人寿保险公司最低资本为长期人身险业务最低资本和短期人身险业务最低资本之和。

    保险公司次级债

    指保险公司经批准定向募集的、期限在5年以上(含5年),本金和利息的清偿顺序列于保单责任和其他负债之后、先于保险公司股权资本的保险公司债务。

    风险回避

    是指考虑到风险存在和发生的可能性,主动放弃或拒绝实施可能导致风险损失的方案。风险回避具有简单易行,全面彻底的优点,能将风险的概率降低到零,使回避风险的同时也放弃了获得收益的机会。

    风险自留

    也称为风险承担,是指企业自己非理性或理性地主动承担风险,即指一个企业以其内部的资源来弥补损失。

    风险转移

    通过合同或非合同的方式将风险转嫁给另一个人或单位的一种风险处理方式。

    直接理赔费用

    是指与具体理赔案件处理直接相关的理赔费用。

    间接理赔费用

    是指无法直接确认到每个赔案的理赔费用,比如公司的管理费用,办公费用等。

    有效保单

    指在某一时点保险合同责任尚未终止的保单。

    保单效力中止

    是指合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。

    保单效力恢复

    是指合同效力中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。

    4.1.6保险理论

    逆选择

    逆选择在经济学中是指由于交易双方对产品的类型和质量等信息的不对称而导致次货驱赶良货的一种现象。保险的特性容易让认为自己身体状况较差或危险性较大的人,积极投保,身体状况健康或危险性较小的人,较不急着投保,这种倾向,称为逆选择。

    道德风险

    道德风险是80年代西方经济学家提出的一个经济哲学范畴的概念,即“从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动。”或者说是:当签约一方不完全承担风险后果时所采取的自身效用最大化的自私行为。

    股票

    股票是股份证书的简称,是股份公司为筹集资金而发行给股东作为持股凭证并借以取得股息红利的一种有价证券

    市盈率

    市盈率,又称价格收益比或本益比,是每股价格与每股收益之间的比例。计算公式:市盈率=每股价格÷每股收益

    市净率

    市净率,又称净资产倍率,是每股市场价格与每股净资产之间的比率。计算公式:

    市净率=每股价格÷每股净资产。

    贝塔系数(Beta)

    Beta系数是一种评估证券系统性风险的工具,用以度量一种证券或一个投资证券组合相对总体市场的波动性。

    计算公式:

    其中,是证券的收益与市场收益的协方差;是市场收益的方差

    5.1.2基金

    封闭式基金

    封闭式基金是指经核准的基金份额在基金合同期限内固定不变,基金份额可以在依法成立的证券处场所交易,但基金份额持有人不得申请赎回的基金。

    开放式基金

    开放式基金是指基金份额不固定,基金份额可以在基金合同约定的时间和场所申购或者赎回的基金。

    ETF

    是ExchangeTraded Funds的缩写,中文为交易型开放式指数基金。是指在交易所上市交易的、基金份额可变的一种基金运作方式。ETF综合了封闭式基金和开放式基金的特点,一方面可以像封闭式基金一样在交易所二级市场进行买卖,另一方面又可以像开放式基金一样申购、赎回。

    LOF

    是ListedOpen-Ended Fund的缩写,中文为上市型开放式基金。是指上市型开放式基金是一种可以在场外市场进行基金份额申购、赎回,在交易所进行基金份额交易,并通过份额托管机制将场外市场和场内市场有机地联系在一起的一种新的基金运作方式。

    国债

    是指中央政府根据信用原则,以承担还本付息责任为前提而发行的债务凭证。

    金融债

    金融债券,是指银行及非银行金融机构依照法定程序发行并约定在一定期限内还本付息的有价证券。我国金融债券主要包括:中央银行票据、政策性银行金融债券、商业银行债券、证券公司债券、保险公司次级债券和财务公司债券。

    企业债

    是指企业(公司)依照法定程序发行并约定在一定期限内还本付息的有价证券。

    短期融资券

    是指具有法人资格的非金融企业,依照规定的条件和程序在银行间债券市场发行并约定在一定期限内还本付息的有价证券。在中国,短期融资券是企业筹措短期(1年以内)资金的直接融资方式

    可转债

    全称为“可转换公司债券”,是指发行人依照法定程序发行、在一定期限内依据约定的条件可以转换成股份的公司债券。

    协议存款

    是指商业银行对我国境内的存款人开办的、利率由市场决定的大额定期存款业务。其方式包括两种,一是大额长期议价存款;二是大额长期存款。

    回购协议

    是指的在出售证券的同时,与证券的购买商达成协议,约定在一定期限后按原定价格购回所卖证券,从而获取即时可用资金的一种交易行为。

    债权计划

    全称为“基础设施等债券投资计划”,是指保险资产管理机构等专业管理机构根据有关规定,发行投资计划收益凭证,向保险公司等委托人募集资金,投资基础设施项目等,按照约定支付本金和预期收益的金融工具。

    到期收益率

    到期收益率(yield),是指将债券持有到偿还期所获得的收益,包括到期的全部利息。

    金融衍生产品

    金融衍生产品,又称为“金融衍生工具“,是指建立在基础金融产品或者基础变量之上,其价格取决于基础金融产品价格(或数值)变动的派生金融产品。按照交易特点和方法,分为远期合约、期权、期货、互换和结构性金融衍生工具。

    远期合约

    远期合约,是指合约双方同意在未来日期按照固定价格买卖基础金融资产的合约。远期合约主要包括远期利率协议、远期外汇合约和远期股票合约。

    期货

    是指买卖双方在有组织的交易所内以公开竞价的形式达成的,在将来某一特定时间交收标准数量特定金融工具的协议。主要包括货币期货、利率期货、股票指数期货和股票期货四种。

    期权

    是指合约买方向卖方支付一定费用(称为“期权费”或“期权价格”),在约定日期内(或约定日期)享有按事先确定的价格向合约卖方买卖某种金融工具的权利的契约,包括现货期权和期货期权两大类。

    互换

    互换是指两个或两个以上的当事人按共同商定的条件,在约定的时间内定期交换现金流的金融交易。可分为货币互换、利率互换、股权互换、信用违约互换等。

    压力测试

    在金融风险管理领域里,压力测试是指将其整个金融机构或资产组合置于某一特定的极端情境下,然后测试该金融机构或资产组合在这些关键市场变量突变的压力下的表现状况,看是否能经受得起这种市场的突变。压力测试包括敏感性测试和情景测试等具体方法。

    敏感性测试

    敏感性测试旨在测量单个重要风险因素或少数几项关系密切的因素由于假设变动对风险暴露和风险承受能力的影响。

    情景测试

    情景测试是假设分析多个风险因素同时发生变化以及某些极端不利事件发生对风险暴露和风险承受能力的影响。

    是指保险公司在掌握保险标的的重要事实的基础上,对可保风险进行评估与分类,进而决定是否承保、以何种条件承保的过程。

    投保人

    也叫要保人,是与保险人订立保险合同并按照保险合同负有支付保险费义务的人。

    承保人

    是指在投保人提出要保请求后,经审核认为符合承保条件并同意接受投保人申请,承担保单合同规定的保险责任的法人。

    受益人

    是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为受益人。

    被保险人

    是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

    再保险

    是原保险的对称,也称分保,是转移原保险人的风险责任的行为方式。

    转分保

    是指分保接受人参加再保险业务后,为了减少其所承担的责任,还可以再通过再保的方式将其部分责任转嫁给其他再保险人的风险分散方式。

    自留额

    是指原保险人在承保后扣除分保后自己承担的保险金额。

    保险期间

    也称保障期,保险合同的有效期间。

    可保利益

    投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

    出单

    保险公司完成保险收费、保单打印的保险成交过程。

    续保

    原保险合同有效期满后,投保人在原有保险合同的基础上向保险人提出续保申请,保险人根据投保人的实际情况,按合同规定可对原合同条件做适当修改而继续签约承保的行为。

    核赔

    是指保险公司审核事故是否属于保险责任范围,理赔资料是否符合保险理赔要求的理赔程序。

    展业

    指保险业务员拓展新客户、销售新保单的业务活动及过程。

    观察期

    是指健康保险的保单正式生效的等待期或观察期。该等待期或观察期多至180天。被保险人在等待期或观察期内因疾病支出医疗费用或收入损失,保险人不负责任。等待期或观察期结束后,健康保险责任才正式生效。

    犹豫期

    是指保险客户首次签约保单后,在收到保险合同起一定时间内,有权向保险公司提出撤销保险合同,并享受全额退保金的期间。

    新单保费

    是指保险公司首次收取的期交首期保费或趸交保费。

    佣金

    是指保险代理人因售出保单而获得的个人收入金额,通常以保费的百分比来计算。

    初年度佣金

    指保险代理人销售保险合同于第一保单年度所产生的佣金(First Year Commission,简称FYC)。计算公式:

    初年度佣金=初年度保险费×初年度佣金率。

    续年度佣金

    指营销员对保单保户提供售后服务所支领的佣金(Renew Year Commission,简称RYC)。续年度佣金=续保年度保险费×续保年度佣金率。

    保险公估人

    是指受保险当事人委托,专门从事保险标的或保险事故的评估、鉴定、勘验、估损或理算业务的单位。

    保险代理人

    是指根据保险公司的委托,向保险公司收取代理佣金,并在保险公司授权范围内代为办理保险业务的个人或单位。

    保险经纪人

    是指基于投保人的利益,为投保人与保险公司订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的单位。

    保险中介

    是指介于保险机构之间或保险机构与投保人之间,专门为保险交易双方提供保险销售、业务咨询、风险管理、投保方案安排、风险评估、损失鉴定与理算、代理查勘及理赔等服务,并从中依法获取佣金或服务费的个人和单位。

    追诉期

    是指保险合同当事人在保险合同中约定的从保险责任起始日向前追溯的期间,保险人对此期间发生且在保险期限内首次提出索赔的保险事故承担保险责任。

    期交新单

    是指期交保险产品的首期保费。

    KPI

    是Key Performance Indicatorsnde的缩写,中文为关键业绩指标。指通过对组织内部流程的输入端、输出端的关键参数进行设置、取样、计算、分析,衡量流程绩效的一种目标式量化管理指标。是把企业的战略目标分解为可操作的工作目标的工具,是企业绩效管理的基础。

    银保通系统

    一种用于在银行和保险公司之间进行实时联机交易的应用系统。银保通业务是指通过银行的业务处理系统与保险公司系统的连接,实现投保人信息的及时传递,由银行柜面将保险公司予以承保的信息及时传递给客户,并在客户得到保险公司的承保后,在银行柜面及时打出保险单,从而为在银行办理保险业务的客户提供代理保险服务。

    见费出单

    是指保险公司业务系统根据相关支持系统(如银联、总公司财务系统等)的全额保费入账反馈信息,实时确认并自动生成唯一有效指令后,业务系统方可打印正式保单。

    市场份额

    是指所统计产品销量占市场同类产品的比重。

    保单质押贷款

    是指以寿险保单的现金价值作担保,从保险公司获得的贷款。这类贷款的一次可贷款金额取决于保单的有效年份,报单签发时被保人的年龄、死亡赔偿金额。

    契撤

    是指合同生效前撤销投保契约外,还可以指合同生效后冷静期(Free look peroid)内由投保人提出的撤销申请。通常用保费契撤率、件数契撤率和综合契撤率来衡量。

    理赔费用

    是指保险人于保险标的事故发生后,对被保险人所提出的索赔要求进行处理的过程中发生的费用。

    获取成本

    在四分成本法中,获取成本是指直接获取成本、间接获取成本和分保费用。直接获取成本包括直接销售人力费用、市场费用和团队维护及销售费用,间接获取成本包括销售管理人力费用、职场费用、设备费用、日常费用和坏帐准备。

    市场费用

    在四分成本法中,市场费用包括手续费、佣金和其他销售费用。

    管理成本

    在四分成本法中,管理成本是指共同资源成本、税费成本和其他管理成本。

    承保利润

    是指保险公司承保保费扣除各项成本费用后所获得的利润。保险公司的利润来源包括承保利润和投资利润,其中投资利润的来源是保险公司通过的投资活动所获得收益。

    固定成本

    是指相对于变动成本,成本总额在一定时期和一定业务量范围内,不受业务量增减变动影响而能保持不变的成本。

    接触与接通

    在电话销售业务中,接触是指可打通电话,接通是指有人接听的电话。

    通话时长

    是指平均每通电话的通话时间。

    日均通话时长

    是指每位电销销售人员每日实际通话时间。

    质检

    是指电话销售过程中监听录音,检查销售过程合规性的过程

    原(分)保费收入增长率

    是指报告期原(分)保费收入相对于基期的增长额与基期原(分)保费收入的比率。

    原(分)保费收入增长率=(报告期原(分)保费收入-基期原(分)保费收入)÷基期原(分)保费收入×100%

    自留保费增长率

    是指报告期自留保费相对于基期的增长额与基期自留保费的比率。

    自留保费增长率=(报告期自留保费-基期自留保费)÷基期自留保费×100%。其中,自留保费=原保费收入+分保费收入-分出保费。

    原(分)保费收入市场份额

    是指原(分)保费收入占保险市场原(分)保费收入总额的比重。

    原(分)保费收入市场份额=公司原(分)保费收入÷保险市场原(分)费收入×100%。

    原(分)保费收入增量市场份额

    是指某公司原(分)保费收入比基期增量占保险市场原(分)保费收入比基期增量的比重。

    原(分)保费收入增量市场份额=(公司原(分)保费收入-公司基期原(分)保费收入)÷(保险市场报告期原(分)保费收入-保险市场基期原(分)保费收入)×100%。

    发展系数

    是指某公司原(分)保费收入增量市场份额与原(分)保费收入市场份额的比值。

    发展系数=原(分)保费收入增量市场份额÷原(分)保费收入市场份额。

    首年保费与保费收入比

    是指首年原/分保费收入在总原(分)保费收入中所占比重。

    首年保费与保费收入比=(新单首年期交原(分)保费收入+趸交原、分保费收入)÷原(分)保费收入×100%.

    13个月继续率

    是指长期险期交保单在13个月内已缴纳续期费与到期应缴纳全部保费的比率,反映了保单第二年以后续期保费的缴费情况,又可分为保费继续率和件数继续率。

    13个月继续率=13个月续保保费总额÷13个月满期保费总额

    个人营销渠道的件均保费

    是指个人营销渠道的首年原保费收入占新单件数的比值。个人营销渠道的件均保费=个人营销渠道的首年原保费收入÷个人营销渠道的新单件数。

    标准保费增长率

    是指将报告期内不同类别的新业务按对公司利润或价值的贡献度大小设置一定系数进行折算后加总形成的原(分)保费收入。

    标准保费增长率=(报告期标准保费-基期标准保费)÷基期标准保费×100%。

    人均保费(人均产能)

    是指公司平均每个销售人力所销售的保费。

    人均保费=当期公司销售所得保费(或减去失效、退保和契撤保费)÷人力总数。

    营销员脱落率

    是指报告期内离职营销员的数量占比。

    营销员脱落率=报告期离职的营销员数量÷(期初营销员数量+报告期内招聘的营销员数量)×100%。

    新单保额与新单保费比

    是指新单保险金额与新单原保费收入的比值。

    新单保额与新单保费比=新单保险金额÷新单原保费收入。

    分险种保费占比

    是指各险种原(分)保费收入与各险种原(分)保费收入之和的比率。

    分险种保费占比=各险种原(分)保费收入÷各险种原(分)保费收入之和×100%。

    险种组合变化率

    是指各险种原(分)保费收入占比变动绝对值的平均值。

    险种组合变化率=各险种原(分)保费收入占比变动的绝对值之和÷险种类别数×100%。

    分渠道保费占比

    是指各渠道原(分)保费收入与各渠道原(分)保费收入之和的比率。

    分渠道保费占比=各渠道原(分)保费收入÷各渠道原(分)保费收入之和×100%。

    业务来源集中度

    是指来源于分保费收入占比前n个分出公司的分保费收入占总分保费收入的比重。

    业务来源集中度=来源于分保费收入占比前n个分出公司的分保费收入÷分保费收入×100%。

    非关联交易保费占比

    非关联交易保费占比=费关联交易分保费收入÷分保费收入×100%。

    临分(合同)保费占比

    临分(合同)保费占比=临时分保(合同分保)分保保费收入÷分保费收入×100%。

    比例(非比例)保费占比

    比例/非比例保费占比=比例合同/非比例合同的分保费收入÷分保费收入×100%。

    长(短)期险保费增长率

    长(短)期险保费增长率={报告期长(短)期险原(分)保费收入-基期长(短)期险原/分保费收入)}÷基期长(短)期险原(分)保费收入×100%。

    长(短)期险保费占比

    长(短)期险保费占比=长(短)期险原(分)保费收入÷原(分)保费收入×100%。

    团(个)险保费占比

    团(个)险保费占比=团(个)险原(分)保费收入÷原(分)保费收入×100%。

    首年期/趸交保费占比

    =新单首年期(趸交)原(分)保费收入÷新单首年原(分)保费收入×100%。

    犹豫期保费退保率

    犹豫期保费退保率=犹豫期撤单保费÷(新单原保费收入+犹豫期撤单保费收入)×100%。

    新单业务价值占比

    是指报告期新单的有效业务价值占总有效业务价值的比重。其中,有效业务价值是指现有有效业务对应的资产所产生的未来股东现金流的现值。

    新单业务价值占比=新单业务价值÷有效业务价值×100%。

    资产增量保费比

    资产增量保费比=(期末总资产-期初总资产)÷报告期保险业务收入×100%。其中,保险业务收入=原保费收入+分保费收入。

    电销接触率

    是指拨通电话总量占总拨打电话数量的比重。

    电销接触成功率

    是指拨打电话中成交电话数量占比。

    接触成功率=成交电话数÷拨打电话数

    电销线上成功率

    是指成交件数占已拨通电话比率。

    线上成功率=成交电话数÷拨通总电话量。

    电销回签率

    是指电话销售过程中意向购买保单客户实际缴费成交比率。

    回签率=实际缴费客户件数÷配送件数总量(去除错单重复)

    7.2成本费用类

    综合赔付率

    又叫已赚保费赔付率。

    综合赔付率=综合赔款支出÷已赚保费×100%=(已决赔款+统计区间末IBNR-统计区间初IBNR+期末理赔费用准备金-期初理赔费用准备金)÷已赚保费×100% ,即:赔付成本÷已赚保费。

    综合费用率

    是指各项费用支出占总保费的比重。

    综合费用率=综合费用÷已赚保费×100%。

    综合成本率

    是指各项成本支出占总保费的比重。

    综合成本率=综合费用率+综合赔付率=综合成本支出÷已赚保费×100%。

    保费费用率

    保费费用率=业务及管理费÷原(分)保费收入×100%。

    手续费及佣金比率

    手续费及佣金比率=手续费及佣金÷原(分)保费收入×100%。

    分保费用比率

    分保费用比率=分保费用÷分保费收入×100%。

    退保率

    退保率=报告期退保金÷(期初长期险责任准备金+报告期长期险原(分)保费收入)×100%。其中,期初长期险责任准备金=期初寿险责任准备金+期初长期健康险责任准备金。

    未决赔款准备金与赔款支出比

    未决赔款准备金与赔款支出比=(提取未决赔款准备金-摊回未决赔款准备金)÷(赔付支出-摊回赔付支出)×100%。

    已付赔款赔付率(业务年度)

    已付赔款赔付率(业务年度)=业务年度已付赔款÷业务年度已赚保费×100%。

    已报告赔款赔付率(业务年度)

    已报告赔款赔付率(业务年度)=(业务年度已决赔款+业务年度已发生已报告未决赔款准备金)÷业务年度已赚保费×100%。

    业务年度赔付率

    业务年度赔付率=(业务年度已决赔款+业务年度已发生已报告未决赔款准备金+业务年度已发生未报告未决赔款准备金)÷业务年度已赚保费×100%。

    综合资本成本率

    综合资本成本率=∑(广义资本来源占比×资本成本率)=保险负债所占比率×保险负债成本率+运营负债所占比率×运营类负债成本率+金融负债所占比率×金融负债成本率+所有者权益所占比率×所有者权益成本率。

    其中,保险负债=存入保证金+预收保费+保险保障基金+未到期责任准备金+寿险责任准备金+长期健康险责任准备金+应付赔付款+应付保单红利+未决赔款准备金+应付分保帐款+保户储金及投资款+卫星发射保险基。

    运营类负债=应付薪酬+应付手续费及佣金+应付营销费用(养老)+应交税费+其他应付款+递延所得税+系统往来(贷项)+内部往来(贷项)+其他负债。

    金融负债=短期借款+拆入资金+卖出回购金融资产款+长期借款+应付债券+交易性金融负债+衍生金融负债。

    回访率

    按照保监会的要求,各寿险公司(含健康保险公司、养老保险公司)应对保险期限在一年以上(不含一年)、投保人为个人的人身保险新契约业务进行全面回访。

    回访率=当月实际回访件数/(当月应回访件数-因投保人原因无法达成回访件数)。

    直接赔付率(简单赔付率)

    是指赔款支出占总保费的比重。

    直接赔付率=赔款支出÷已赚保费×100%。

    满期赔付率

    保单年度满期赔付率=承保年度生效保单项下的已决赔款及未决赔款÷承保年度保单的满期保费×100% 。

    承保率

    承保率=承保保费收入÷应交保费收入×100%。

    预算执行率

    预算执行率=实际费用发生/费用预算计划

    续保率

    是指在一段时期内已缴纳到期保费业务与全部保费到期业务的比率。

    经营成本率

    经营成本率=经营成本÷总保费=营业支出÷总保费×100%。

    运营成本率

    在四分成本法中,运营成本是指人力费用+职场费用+设备费用+日常费用,

    运营成本率=运营成本÷实收保费。

    边际成本率

    边际成本(marginal cost简写为MC),是指厂商每增加一单位产量所增加的成本。在保险公司中,边际成本率是指在短期内跟随保费量变化而直接发生变化的成本。

    投资类资产占比

    是指保险公司为获取投资性收益而持有的资产占总资产的比重。

    投资类资产占比=投资类资产÷总资产×100%。

    其中,投资类资产=交易性金融资产+衍生金融资产+买入返售金融资产+定期存款+可供出售金融资产+持有到期投资+长期股权投资+投资性房地产+拆出资金+贷款。

    财务收益率

    是指保险公司投资类资产在报告期内产生的财务口径收益与投资类资产平均资金占用的比率。

    财务收益率=(投资收益+公允价值变动收益-投资类资产的资产减值损失)÷投资类资产平均资金占用×100%。

    综合收益率

    是指保险公司投资类资产在报告期内产生的总收益与投资类资产平均资金占用的比率。

    综合收益率=(投资收益+公允价值变动收益+可供出售类金融资产的公允价值变动额-投资类资产的资产减值损失)÷投资类资产平均资金占比×100%。

    投资收益充足率

    是指保险资金运用净收益与最低应有收益的比率,衡量保险公司的资金运营收益是否足以支付与保单有关的各种利息支出需求。

    投资收益充足率=(投资收益+公允价值变动收益+可供出售类金融资产的公允价值变动额-投资类资产的资产减值损失)÷有效寿险和长期健康险业务准备金要求的投资收益×100%。

    现金和投资资产组合变化率

    现金和投资资产组合变化率=现金和投资资产中各项目净认可价值的占比变动的绝对值之和÷现金和投资资产的项目种类数×100%。

    投资收益波动系数

    是指报告期内投资收益率的标准差与投资收益率均值的比值。

    投资收益率波动系数= 。其中,X是指报告期内各期投资收益率,可选用季或月作为一个期间。

    7.4盈利能力类

    净资产收益率

    净资产收益率=报告期净利润÷[(期初所有者权益+期末所有者权益)÷2]×100%。

    总资产周转率

    总资产周转率=报告期营业收入÷[(起初总资产+期末总资产)÷2]×100%。

    其中营业收入=已赚保费+投资收益+公允价值变动收益+汇总收益+其他业务收入。

    应收保费率

    应收保费率=帐龄不长于1年的应收保费÷滚动12个月的原保费收入×100%。

    应收保费周转率

    应收保费周转率=报告期原保费收入÷[(期初应收保费+期末应收保费)÷2]×100%。

    内含价值

    是指适用业务对应的资产未来产生的收益中可以分配给股东的利益的现值,是寿险公司所有者权益和现有业务所产生的价值(有效业务价值)的总和。有效业务价值是指现有有效业务对应的资产作产生的未来股东现金流的现值。

    总资产增长率

    总资产增长率=(期末总资产-期初总资产)÷期初总资产×100%。

    净资产增长率

    净资产增长率=(期末所有者权益-期初所有者权益)÷期初所有者权益×100%。

    承保利润率

    是指承保利润与已赚保费的比率,反映每元已赚保费所带来的承保利润,常见于短期险。承保利润率=承保利润÷已赚保费×100%。

    承保利润=已赚保费-赔付支出+摊回赔付支出-提取保险责任准备金+摊回保险责任准备金-分保费用+摊回分保费用-手续费及佣金-业务及管理费-保险业务营业税金及附加。

    自留保费占净资产比

    自留保费占净资产比=报告期自留保费÷[(期初所有者权益+期末所有者权益)÷2]×100%。

    自留比率

    自留比率=自留保费÷保险业务收入×100%。

    其中,自留保费=原保费收入+分保费收入-分出保费,保险业务收入=原保费收入+分保费收入。

    未决赔款准备金对净资产比率

    未决赔款准备金对净资产比率=未决赔款准备金÷所有者权益。

    保险负债占比

    保险负债占比=保险负债÷负债与所有者权益合计×100%。

    保险业务收入规模率

    保险业务收入规模率=(原保费收入+分保费收入)÷实际资本×100%。

    资产减值准备比率

    资产减值准备比率=(坏账准备+减值准备)÷总资产×100%。

    速动比率

    速动比率=速动资产÷认可负债×100%。其中,速动资产为认可资产表中的“现金和投资资产小计”项的净认可价值。

    现金盈余保障倍数

    现金盈余保障倍数=经营活动净现金流÷净利润。

    现金流缺口率

    现金流缺口率=(负债现金流净值-资产现金流净值)÷负债现金流净值×100%。

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  • 相信去过医院的人都深有体会,看病贵已经是一个不可反驳的事实。一些大病的治疗费用,动辄就是几十万,普通家庭根本没有几个能拿得出来。所以在医院,我们经常能看到,很多病人明...
        

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    相信去过医院的人都深有体会,看病贵已经是一个不可反驳的事实。

     

    一些大病的治疗费用,动辄就是几十万,普通家庭根本没有几个能拿得出来。

     

    所以在医院,我们经常能看到,很多病人明明有医治的方案,却因为没有钱,只能眼睁睁地看着他离去。

     

    在中国,70%的人有过劳死风险每分钟都有人确诊癌症,胃癌、乳腺癌等恶疾也逐渐年轻化996的程序员们工作强度高、压力大,一旦患病,对家庭生活质量会产生极大的威胁。

     

    可以说,一人患上重疾,就等于一家人被判了死刑。

     

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    如何避免呢?很多人想到买保险,但我劝你不要着急买!

     

    因为保险产品不同于其他商品,本身种类繁多,容易掉坑,很多人买一份保险多花几千块钱是常见的事儿。

     

    为此,我邀请了好朋友资深保险规划师方明辉,请他从客观中立的角度给大家开一次讲座,全面解读保险里的陷阱,避免大家日后被坑。讲座开始前,先上一波干货,给大家分析一下日常买保险常见的各种不正确姿势。


    在服务超过1000个家庭之后我们发现:已经买过保险的人,买错或者买贵的占比超过90%。人们总觉得一张保单就可以对抗后续所有的疾病、意外、医疗保障,甚至还能解决养老问题。

    事实上,真的是这样吗?保险中的雷区,你了解多少?下面就给大家扫盲保险中的几个误区:

     

    ——小贝保险副总裁、资深保险规划师:方明辉

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    保险买不对,多花很多冤枉钱

     

    虽然越来越多的人有了保险意识,但大多数人对保险的了解,还处于一无所知的阶段。

     

    很多人认为保险越贵越好,保障疾病种类越多越好,但其实,有这种想法的人,很容易掉坑。

     

    市面上的保险种类很多,以30岁为例,200块就可以买保额50w的意外险,500块可以买到保额200w的医疗险,一份成人重疾险一年也就几千块。

     

    而那些花高价买的万能险、返还险等,认为包括了“教育金”和“养老金”,不但有保障,还可以理财,很划算。但其实,这种保险的价格比纯保障型的贵好几倍,同样的价格,保额也严重不足。

     

    此外,有人购买重疾险时,过分追求保障疾病数量,认为越多越好。

     

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    但很多人不知道,国家早已对各大保险公司疾病进行了统一,前25种重疾病种各家保险公司定义都是相同的。

     

    所以,我们看重的数量应该是,重疾条款中附加的轻症和中症的项目。要不然,我们花再多钱也是白搭,更得不到风险防御的效果。

    买保险的4个正确打开方式

    买保险的各种不正确姿势,每天都在我们身边上演,这么深的水,怎么才能避免被坑钱呢?这里提供4点建议吧:

     

    01

    保障超全的万能险,其实什么都不保


    其实这种号称一张保单管一生,不仅治病救人,还能解决婚嫁金、养老金的保险,相当于把用于风险保障的钱,分了一部分去做理财。保障功能被严重削弱!所以基本等于「什么都不保」,根本起不到防范风险的作用。

     

    02

    返本型的很划算?其实多花很多冤枉钱

    有的朋友在代理人的说服下很容易就买了一份“返还险”,认为到期了不生病还可以返还保费,像是捡了一个大便宜。

     

    但其实,这类保险是两全型保险,在寿险的基础上附加一款重疾险。一般情况下,返还型重疾险要比纯保障型产品贵6-7倍!

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    03

    切忌只给孩子买保险,大人却一直“裸奔”

    只为孩子买保险这种做法,是一个思维误区。因为相比孩子,每天为生活奔波劳碌的大人,生大病和意外的几率更高。

     

    而且,我们要知道,只要大人有收入,健康地活着,就是对孩子最大的保障。所以正确做法是先给家里的经济支柱做足保障,先大人后小孩,才会真正意义上给宝宝一个安稳的未来。

     

    04

    做好健康告知,避免不必要的理赔纠纷

     

    很多朋友总觉得保险理赔很难、但其实理赔跟保费价格、公司大小等都没有关系,只有健康告知是未来能否顺利拿到理赔的关键。

     

    可以说,买错保险,是赔多少的问题;投保的时候不重视健康告知,是能不能拿到理赔金的问题。

    ◆ ◆ ◆ ◆ ◆


    保险行业纷繁复杂,认知成本很高,很多代理人对自己卖的产品一知半解,见人就直接各种推销说服,签字之前你是上帝,签字之后他是爷。面对这种情况,我们自己一定要具备基本的保险常识,理性对待,不要盲从。

     

    那么作为普通人该怎样才能快速避坑呢?这里推荐大家一个轻松高效的学习方式,我特别邀请了资深保险规划师方明辉老师,送给大家一节限时免费公开课——《保险避坑指南》,现在报名,免费参加。

    课程都讲啥

    1.80、90后的我们怎样才能为家庭筑起一道全面的保障?

    2.老爸老妈的保险,应该如何配置?

    3.孩子应该买什么保险?教育金?

    4.为什么你买的保险,申请理赔时总是被拒?

    5.如何通过保险的黄金法则省下3万块保费?

    6.预算有限的家庭,如何做到真正有效的保障?

     

    讲师介绍

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    讲座详情

    公开课时间:

    2019年8月29日(周四)19点

    讲座地点:保险公开课微信群

    Java技术驿站读者特别福利

    扫码立即入群

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    限时福利 仅限500名

    免费答疑

    大家有任何关于保险及健康核保的疑问,都可以在群内提出,届时,方明辉老师和团队小伙伴们会一直陪伴大家,长久的为大家解决任何保险难题~

    讲座常规问题

    Q:讲座在哪里进行?是什么形式?

    A:本次讲座以微信群的形式举行,讲师将以文字(语音)、图片的方式授课。

    Q:入群之后能说话吗?

    A:可以。在讲座开始前,如有讲座相关的疑问,可以发起话题,与群内的工作人员互动。讲座正式开始前10分钟前为禁言期,除了管理员以外,群员都需要保持禁言哦。

    Q:哪些人可以进群?

    A:欢迎对讲座感兴趣的朋友进群。但为保持专业客观的交流氛围,本次课程不欢迎保险公司的代理人进群。如果有代理人进群或有代理人私下加微信,请拒绝及举报,如因私加代理人而造成个人财产损失,我们不承担任何责任。违规者将会被警告,严重违规将会被管理员移出群哦。

    免费名额有限,点击阅读原文抢座~

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